5月17日世界高血压日，由健康中国研究中心指导、央视网出品、美敦力公益支持的人文纪录片《高山的回响》正式首映。影片以西藏阿里地区首例高血压微创介入手术为线索，展现高原医患共抗疾病的故事，更将公众视线聚焦于严峻挑战——高原高血压。

当前，我国高血压患者约2.5亿，其中近9%为难治性高血压。在低氧、低压、低温的极端环境下，血压控制异常困难。首映礼上，四川大学华西医院、阿里地区人民医院的专家与美敦力相关负责人展开对话，描绘了通过技术创新与体系协同，打通高原健康“最后一公里”的实践图景。

高原上的“隐形杀手”：为何血压更难控制？

高血压是我国重大公共卫生挑战，在雪域高原尤为突出。四川大学华西医院心脏内科副主任彭勇指出，根据国家心血管病中心报告，我国高血压患者约2.5亿，18岁以上成人患病率约25%，但发现率、服药率、控制率均偏低。其中，服用3种以上不同机理降压药仍无法控制血压的难治性高血压患者约占9%，长期将对心、脑、肾等靶器官造成严重损害。

高原环境放大了高血压危害。彭勇主任坦言自己就是高血压患者，“在成都服用一片钙拮抗剂就能控制血压，到拉萨服用两片都难以达标”。他强调，低温、低氧导致全身交感神经过度激活，使血压异常顽固。阿里地区人民医院内二科主任靳志勇描述了当地困境：在平均海拔4500米以上，很多患者将头痛、胸闷误认为正常“高原反应”而不愿积极治疗，加之阿里地区医疗人才严重不足、专科医生匮乏，过去仅能优化药物治疗，无法开展更先进技术。

微创介入新选择：RDN技术带来转机

面对药物控制不佳的难题，去肾动脉神经术（RDN）带来了新希望。彭勇主任解释，RDN通过射频消融，对肾动脉周围过度兴奋的交感神经进行调控，实现血压再平衡。其优势在于：作为药物之外的第三种选择，提供额外降压手段；且对神经的调节作用持续持久，不受血药浓度波动影响。他引用临床数据：“很多患者在术后2年、3年、4年、5年，血压仍持续下降……目前最长观察病例已超过10年，部分患者依然保持较好降压效果。”这对就医难、取药难的阿里地区患者意义重大。

更为重要的是，此次在海拔4500米成功实施的RDN手术具有里程碑意义。这不仅证明了该技术在特高海拔地区的安全可行，更探索出“华西-阿里”协同模式。靳志勇主任欣慰地表示，患者不用再奔波几千里外出就医。彭勇主任强调，这让特高海拔地区群众也能享受内地最新医疗方案，是“实现医疗共同富裕的重要实践”。

多方合力：让技术真正扎根高原

一台手术带来希望，但要惠及更多群众，离不开体系建设与服务资讯落地。四川大学华西医院高原医学科主任陈磊介绍，华西已依托成熟的5G远程指导平台，为高原诊疗提供支撑。阿里地区人民医院党委副书记、院长张小刚指出，尽管阿里地广人稀，最远乡镇距医院近1000公里，但医院已搭建覆盖7个县的医联体与远程系统，未来华西专家可直接指导至乡镇一级。

在提升基层能力方面，各方正形成合力。美敦力中国区相关业务副总裁陶嘉分享了公益举措：通过创新中心开展医生培训，同时联合中国红十字基金会启动高血压患者关爱项目，为符合条件的难治性高血压患者提供公益资助。此外，阿里医院获专项资金支持高原医学中心建设，并计划开展难治性高血压专项筛查。通过“线上+线下”结合的人才培养与远程科普宣教，一个从“输血”到“造血”的可持续机制正在形成，让先进技术真正在高原生根发芽。

采写：南都N视频记者 王道斌