年轻小伙单侧乳房“A杯”，乳腺外科专家腋下微创巧“归零”

20岁的年轻小伙小田有一件难以启齿的事——他的左胸悄悄长到了A杯大小，而右边平坦如常。夏天不敢脱衣服，游泳不敢去，更让他恐慌的是网上传言“男性乳腺增生会癌变”。直到他走进广东祈福医院乳腺病科，崔明主任明确告诉他：这不是肿瘤，不会癌变，而且可以通过经腋窝乳腔镜手术精准切除增生的腺体，保留乳头乳晕，皮肤表面不留任何切口。小田最终在腋窝自然褶皱处的一个隐蔽小切口下，完成了这场“表面无痕”的矫正手术。

不是肿瘤不会癌变，专家先给一颗“定心丸”

小田的左侧乳房从青春期开始慢慢变大，如今已接近A杯，右侧完全正常。不对称的胸部让他变得越来越不爱出门：夏天别人约游泳总是找借口推掉，去健身房从来不敢脱掉上衣，穿薄一点的T恤就会下意识含胸驼背。更煎熬的是，左侧乳房还经常隐隐作痛，碰到就会不舒服。

接诊的广东祈福医院乳腺病科主任崔明教授，从事乳腺、甲状腺外科临床及科研工作30余年，师从我国著名外科专家裘法祖院士。他耐心听完小田的困扰，首先给出了明确的判断：“男性乳腺增生和癌变没有关系。它是一种生理性反应，不会癌变。”崔明主任解释，男性体内其实也有雌激素，青春期激素水平波动较大，有的男孩子雌激素和雄激素同时升高，就会刺激乳腺发育。大多数是双侧都发育，像小田这样单侧发育的反而是少数——但单侧的影响更大，因为不对称，外观上特别明显。

崔主任还做了一个形象的比喻：正常男性的胸部，只有乳头和乳晕，下面是没有腺体组织的。而小田增生的那一侧，长出了腺体，引起疼痛和外形问题。至于小田最担心的“癌变”，崔主任明确表示不需要恐慌。但他也提醒，增生的腺体不会随着年龄增长而自己消退，如果不处理，疼痛和外形问题会一直存在。手术，是目前唯一能根治的方式。

腋窝“钻”进去完整挖出腺体，皮肤表面不留痕

当地医院曾给小田两个方案：要么做全切术，把乳头乳晕一起切掉，胸部留下一道大疤；要么在乳晕下面切个口子，把腺体切掉，但可能切不干净，而且还是会留疤。“我不想身上留个疤，更不想没了乳头。”小田说。

乳腺病科团队为他实施的是经腋窝乳腔镜手术。崔明主任在腋窝自然褶皱处开一个2-3厘米的小切口，置入腔镜和精细器械，在放大视野下，从皮下将增生的腺体完整剥离，同时保护好皮肤和乳头乳晕。切除的腺体长10-11厘米，约为成年人的一个拳头大小，经腋窝切口取出。术后腋窝切口隐蔽，放下手臂后几乎看不见——那个小口子完全愈合后，几乎看不出任何痕迹。

“这台手术我们更多是用在女性乳腺癌患者身上——切掉全部腺体后放假体，保留皮肤和乳头。现在用在男性乳腺增生上，正好合适。”崔明主任说，“既不破坏外观，又能彻底解决问题。而且男性不需要放假体，切完直接‘归零’，反而比女性更简单。说白了，就是把不该长的东西拿掉，该留的一样不少。”小田胸部左右两侧终于一样了，左侧原来隆起的地方已经完全平坦，和右侧对称，乳头和乳晕被完整保留，皮肤表面没有任何切口。

关于男性乳腺增生的真相

值得每个困惑的年轻人知道

崔明主任想对大家说：男性乳腺增生是青春期激素波动引起的生理反应，不是肿瘤，和乳腺癌没有关系。如果只是单纯的乳腺增生，完全不必恐慌。但增生的腺体一旦长出来，不会随着年龄增长而消退，如果影响到生活，建议通过手术治疗。

有些男性觉得“忍一忍就过去了”，但持续的疼痛和外形的困扰，确实会影响心理和社交，如果已经造成困扰，完全有理由选择治疗。而现代手术已经可以做到不留明显疤痕——经腋窝乳腔镜技术，让“表面无痕”成为可能，既切除了腺体，又保留了乳头乳晕和完整的皮肤，避免了传统手术的大疤或乳晕下疤痕。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张佳屏