2026生殖免疫学培训班圆桌论坛暨结业仪式在深圳举行

2026年7月19日，由中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会主办，空军军医大学唐都医院、深圳中山妇产医院及军队人类辅助生殖技术质量管理与控制中心共同承办的“2026生殖免疫学培训班圆桌论坛暨结业仪式”在深圳中山妇产医院举行。

本次培训班自4月22日启动，历时近三个月。据统计，累计吸引1500余名生殖医学、妇产科学、风湿免疫学及相关专业人员在线学习。收官论坛采用线下圆桌与线上录播相结合的形式，专家围绕经血NK细胞异常相关生殖失败的临床研究、疑难生殖疾病的首诊思路与MDT路径、复杂抗磷脂抗体表型与抗磷脂综合征诊疗决策三个议题展开讨论。

深圳中山妇产医院刁梁辉博士主持

空军军医大学唐都医院王晓红教授致辞

议题一：基于精准分型的NK细胞治疗探索

南京鼓楼医院胡娅莉教授作题为《自体蜕膜样NK细胞治疗经血NK细胞异常相关生殖失败的前瞻性、单臂临床试验报告》的专题报告，介绍了研究背景、受试者筛选思路、细胞制备方法及阶段性观察结果。

该研究源于团队对经血免疫细胞与生殖失败关系的持续探索。研究人员将患者自体NK细胞在体外诱导获得蜕膜样特征后进行宫腔灌注，观察其在特定生殖失败人群中的应用情况。作为前瞻性单臂临床研究，目前结果主要用于评价研究方案的可行性并形成进一步研究线索，疗效、安全性及适用人群仍需通过规范的对照研究加以验证。

南京鼓楼医院胡娅莉教授

中国科学技术大学傅斌清教授结合母胎界面免疫机制进行点评。她指出，母胎界面的免疫状态具有细胞类型多样、功能动态变化等特点。相关研究需要准确识别免疫异常表型，关注局部免疫微环境及其与子宫内膜容受性的关系，并通过多中心研究进一步明确检测指标、入组标准和临床结局。

中国科学技术大学傅斌清教授

与会专家提出，经血免疫细胞具有取材相对便利的特点，为母胎界面免疫研究提供了新的观察窗口。经血NK细胞与外周血、子宫内膜及蜕膜NK细胞在来源和功能上存在差异，检测结果需要结合临床表型进行解释。后续研究应重视检测方法标准化、多中心验证、母胎安全性观察和活产结局评价。

圆桌讨论一·现场

议题二：生殖科医生的首诊思路与MDT诊疗路径

反复种植失败、复发性流产以及其他不良妊娠结局可能涉及胚胎、遗传、解剖、内分泌代谢、感染、男性因素和免疫异常等多方面原因。临床诊疗需要先确认患者的具体表型，再根据线索安排检查和多学科会诊。

重庆医科大学附属第二医院王芳教授结合三例疑难生殖病例，介绍了病史重建、检查选择、会诊时机和长期随访方面的临床经验。她提出，生殖医学科承担着首诊评估和诊疗协调的重要职责。医生应系统核对既往妊娠及助孕经过，根据临床表型确定检查优先级，并及时识别需要风湿免疫科、内分泌科、遗传科、血液科或母胎医学专科共同处理的情况。

重庆医科大学附属第二医院王芳教授

上海国际和平妇幼保健院李明清教授

圆桌讨论二·现场

圆桌论坛第二议题由上海市国际和平妇幼保健院李明清教授主持。南京鼓楼医院胡娅莉教授、空军军医大学唐都医院王晓红教授、深圳市第二人民医院王梅英教授及深圳中山妇产医院连若纯博士参加讨论。

专家围绕首诊检查范围、免疫评估指征、异常结果复核以及MDT转诊时机交换意见。讨论提出，首诊时应首先核对各次妊娠和助孕结局，包括孕周、超声和胎心情况、胚胎质量或整倍性、流产物病理及遗传学结果；同时评估宫腔与子宫内膜、甲状腺及代谢状态、血压和体重、肝肾功能、男方因素及既往用药。

免疫学检查可根据血栓或胎盘相关病史、自身免疫症状、家族史和既往检验结果逐层开展。检查结果应与临床表型相互印证，必要时复查或请相关专科共同判断。这样的诊疗次序有助于年轻医生向患者解释检查依据，也有利于减少重复检查和缺乏明确适应证的治疗。

议题三：非典型APS的诊断与治疗决策

武汉大学中南医院熊峣教授分享了一例复杂aPL表型合并绒毛膜下隆起的病例，重点介绍了抗体结果复核、妊娠风险评估、多学科随访及治疗调整过程。患者在系统管理和随访中获得足月分娩结局。该病例为临床讨论提供了参考，具体诊疗方案仍需结合患者表型和风险进行个体化判断。

（抗磷脂抗体简称aPL。持续存在的标准aPL阳性，结合血栓或特定产科临床表现，可能提示抗磷脂综合征，即APS。临床上还可遇到抗体滴度、抗体种类或临床表现未完全符合现行标准的复杂情况，部分医生将其称为“非典型APS”，其诊断和治疗仍存在较多需要研究的问题。）

武汉大学中南医院熊峣教授

深圳中山妇产医院连若纯博士

圆桌讨论三·现场

圆桌论坛第三议题由深圳中山妇产医院连若纯博士主持。空军军医大学唐都医院王晓红教授、深圳市第二人民医院王梅英教授和深圳中山妇产医院曾勇教授参加讨论。

专家围绕标准抗磷脂抗体的检测与复核、复杂aPL表型的风险分层、抗凝治疗指征、免疫治疗的适用边界以及围分娩期管理进行交流。讨论提出，单次抗体阳性不能直接等同于APS，临床判断需要结合抗体种类、滴度、持续性和相关临床表现，并同步评估胚胎遗传学、解剖、内分泌代谢等其他可能原因。

曾勇教授在总结中指出，复杂aPL表型的诊断标准、风险分层和治疗方案仍需进一步研究。今后可通过统一检测方法和病例定义、开展多中心前瞻性研究、加强母胎长期随访等方式积累证据，为临床决策提供更可靠的依据。

汇聚多学科力量，持续推进临床研究

大会主席、解放军总医院姚元庆教授在线作总结发言。他对培训班围绕临床问题组织系统课程和病例讨论给予肯定，并提出生殖免疫学的发展需要生殖医学、妇产科学、风湿免疫学、遗传学、血液学及基础研究团队长期协作。

解放军总医院姚元庆教授

本次培训班完成了从免疫学基础、生殖免疫机制到临床病例和多学科诊疗的系列课程。圆桌论坛进一步梳理了当前临床中较为明确的诊疗依据、仍存争议的问题以及值得继续研究的方向。

与会专家提出，生殖科医生在诊疗过程中应关注可能存在的免疫学线索；生殖免疫专科医生也需要全面评估胚胎、遗传、解剖、内分泌代谢和男方等因素。对于证据尚不充分的检测和治疗，可以在明确研究问题、完成伦理审查和规范注册的基础上开展临床研究，通过标准化数据和长期随访形成新的证据。

立足临床需求，加强学科协作

据悉，深圳中山妇产医院于2010年设立生殖免疫专科，围绕复发性流产、反复胚胎种植失败及相关疑难生殖问题开展临床诊疗、病例管理和多学科协作。

医院自1986年建院以来，持续完善生殖医学、生殖免疫、生殖泌尿男科、中医、妇科和产科之间的协作机制。今后，医院将继续从临床问题出发，推进规范诊疗、人才培养和多中心临床研究，为患者提供更加系统、审慎的医疗服务。

来源：深圳中山妇产医院

编辑：曾美媛