女子脑内活虫潜伏7年，“苏醒状态”下成功揪出5厘米裂头蚴

今年56岁的女子罗芳（化名）因面部歪斜、肢体无力辗转就医，发现颅内寄生虫感染，虫子潜藏7年致其言语不清、走路不稳。近日，广东三九脑科医院神经外五科团队采用术中唤醒技术，一边与患者实时沟通一边手术，成功为其揪出一条5厘米长的活虫。术后患者肢体力量明显改善，已能稳当拿勺吃饭。

2017年，罗芳出现面部歪斜、行走无力、表达模糊等症状，一度被疑为中风、脑肿瘤。辗转就医至2019年才查出颅内寄生虫感染，因虫体位于脑部功能区，手术风险高，罗芳选择保守治疗。此后症状逐渐加重，每年夏季尤为明显，头痛、右侧身体麻木接踵而至。去年起，她连筷子都拿不稳，左腿麻木无力、走路不稳加剧，服药及中药调理仅能短暂缓解。今年端午节前后，罗芳说话变得断断续续，每次仅能说出两三个字，无法连贯表达完整语意。其儿媳阿琪说：“老人家觉得自己没救了，不想再拖累家人，整个人很憔悴消极。”8月中旬，家人陪同罗芳来到广东三九脑科医院。

该院神经外五科学科带头人鲁明主任医师接诊后，结合病史、影像检查、脑脊液化验等综合评估，符合裂头蚴诊断，建议手术抓虫。征得患者及家属同意，鲁明团队为患者实施术中唤醒抓虫术。麻醉医生精准调控麻醉深度将患者唤醒，手术团队一边与患者实时沟通、确认肢体与神经功能状态，一边精准操作“直捣虫窝”，最终顺利取出一条5厘米的寄生虫。

术后，罗芳肢体力量明显改善，已经能稳当地拿勺子吃饭，也不再消极悲观。鲁明解释，大脑掌管运动、语言、感觉等功能，裂头蚴在脑内存活、游走，会压迫、刺激大脑组织，同时引发脑部慢性炎症、组织水肿，逐步损伤神经功能，甚至危及生命。罗芳曾有饮用生水的习惯，下地干活时直接喝溪水，家中接入未经过滤的山泉水也从不煮沸直接饮用，这一习惯直至2015年后才逐步改变。鲁明提醒，饮用生水、食用生或未熟透的蛙肉、蛇肉，是人体感染裂头蚴的主要途径。日常应坚决不饮用生水及疑似被污染的水源；杜绝食用半生不熟的蛙、蛇肉类；切勿用生蛙皮、蛙肉外敷，避免寄生虫经皮肤、黏膜入侵人体；坚持生熟食材分开存放、处理，以防交叉污染。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张叶美