深圳孕妈排尿困难，插管一个月几近崩溃！针灸后次日顺利排尿

晚上10点多，深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任团队的李亚梅工作机弹出一条消息。

发消息的是一个怀孕四个多月的孕妇——小薇（化名），她说自己排尿困难已经一个多月了，反复插拔尿管，就是解决不了。

邓主任知晓后，回复道：明天赶快来，找于宗祥教授扎针灸。

小薇向团队医生求助的聊天记录

四次流产、一次宫外孕

她太知道"保住"有多难

小薇的求孕路，比大多数人坎坷得多。

此前她经历过4次自然流产、1次宫外孕。从第一次流产开始，小薇与丈夫便格外小心谨慎，在深圳寻遍各大医院名医，但每一次都是满怀期待，每一次都落空。

第5次怀孕时，HCG翻倍依旧不理想，偶然机会下听到邻居推荐深圳恒生医院生殖科邓伟芬主任，她抱着试试的心态，找到了邓主任。经完善检查，小薇查出同种免疫问题和易栓症——都是可能导致流产的高危因素，邓主任团队针对她的情况制定了保胎方案，一路保驾护航。

2024年，小薇顺利生下了一个健康可爱的女宝，抱到了自己第一个宝宝。

再次怀孕，意外却来得猝不及防

孕期排尿困难，饱受折磨

今年5月，好消息再次降临，小薇怀孕了！这次怀孕后，小薇觉得自己算是“有经验的妈妈”了，胎儿也比较稳，心态放松了不少。

直到8月底，孕16周左右，问题突然出现了——排尿困难。

起初换个姿势、趴着还能勉强排出来。但情况越来越严重。9月到某公立三甲医院检查，没发现明显异常——医生推测是子宫压迫膀胱导致的，医院给做了导尿，建议定期复查。

三天后，排尿困难加重到连换姿势都不管用了。去急诊，再次导尿并留置尿管。再次进行B超检查，依旧没能发现异常，只好按照子宫压迫膀胱处理，只能治标，难以治本。

从那天起，她开始了反复插拔尿管的日子。

一会儿插上，一会儿又拔了试试能不能自己排，排不出来就又要插上尿管，挂上尿袋。一个怀着孕的女人，走路要小心翼翼，翻身要处处注意，尿袋随时要担心会不会脱落、会不会感染。带着尿袋的日子，对身体和情绪都是巨大的折磨。

这过程中，小薇积极求医，跑了好几家医院，检查做了不少，就是解决不了。

医生一个建议，改变了局面

犹豫后，她选择相信

万分焦灼之际，小薇和丈夫想起了邓主任——当初帮她成功保胎的那个人。在他们心中，邓主任是一名生殖科医生，不知道能否咨询孕期排尿困难，在犹豫间还是决定问问看，于是就有了那天晚上10点的消息。

邓主任看了她的情况，判断可能是孕期盆底肌肉处于异常紧张状态，需要松解舒缓。而针灸正好擅长这件事，她当即建议小薇第二天来找于宗祥教授。

于宗祥教授作为外聘专家，当时每周仅一个上午坐诊恒生，恰好第二天就是坐诊时间。

小薇第一反应是犯嘀咕："我都怀孕了，还能扎针灸吗？不会刺激到胎儿吧？"

因为有过前面反复流产的经历，小薇对胎儿的安全格外敏感。邓主任耐心地跟她解释了孕期针灸的安全性，以及于教授在这方面的经验。小薇和丈夫最终选择了相信，如同当年相信邓主任可以帮助她保住胎儿一样。

"这么顺畅行吗？太顺畅了！"

另辟蹊径，却有很大效果

第二天，于宗祥教授给小薇看了诊。

从中医角度辨证：肾气不足，任督二脉失调。 孕期本就耗损肾气，加之她有多次流产史，肾气更加亏虚。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化无力；任督脉失调则水道不通。

于教授针对她的情况，制定了以疏通任督二脉、调补肾气为核心的针灸方案，取穴精准、手法温和。

第二天，排尿就顺畅了。

小薇喜出望外："这么顺畅行吗？太顺畅了！"

之后的日子，她终于不用再反复跑医院插尿管了。排尿恢复正常后，哪怕因为子宫压迫，容易起夜，小薇也笑谈说“只要有尿，晚上要爬来爬去上厕所，也没关系。”，经过一段时间的适应，小薇现在睡眠也越来越好，重回正常生活。

邓主任后来叮嘱她：孕期可以每周来找于教授扎一两次针灸，调好肾气和任督二脉，将来顺产也会更顺利，对宝宝发育也有好处。

针灸为什么能帮上忙？

孕期/产后排尿困难的中医视角

回顾这个案例，邓伟芬主任表示，医生的临床思维很重要，怎么分析这个病，怎么用中西医结合、心理管理等多方面整合治疗，才是解决问题的关键，不能过分依赖现代医学影像学来作为唯一判断标准。

孕期排尿困难并不罕见，主要原因包括：

• 子宫增大压迫膀胱和尿道，尤其是孕中期子宫从盆腔升入腹腔的过程中

• 孕期激素变化导致泌尿道平滑肌松弛，膀胱张力下降

• 盆底肌群功能改变，影响正常排尿协调机制

而从中医看，肾主水、司二便，肾气充足则膀胱气化有力。孕期肾气本就耗损，若素体肾气不足（尤其有多次流产史者），更容易出现排尿障碍。

"一开始小薇就找西医，西医一看就是先通。但通了之后反而不容易收住，尿反而更下不来。所以才拖了一个多月。"于宗祥教授说，"我们换个思路，从调任督二脉、调肾气入手，从源头去解决，效果就出来了。"

同时，针灸治疗孕期及产后尿潴留有较为充分的临床证据。一项发表于《Medical Acupuncture》的综述总结了多项临床研究，其中针灸治疗尿潴留有效率超过90%，且对胎儿无不良影响，被认为是导尿治疗的安全有效替代方案（Sudhakaran P. (2019). Urinary Retention in Pregnancy and Puerperium: Acupuncture Treatment. Medical acupuncture, 31(5), 269–273.)。

一项纳入23项临床试验、1985名患者的Meta分析也显示，电针治疗尿潴留临床有效率达92.1%，不良反应发生率显著低于常规药物（Xu, H., Wu, L., Ba, T., Niu, L., Zhang, Y., & Zhao, X. (2024). Efficacy and safety of electroacupuncture for urinary retention: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 103(23), e38403.）。

需要强调的是，孕期针灸必须由经验丰富的专业医师操作，取穴有严格禁忌。于宗祥教授在孕期及妇科针灸领域经验丰富，能够精准把握适应证与穴位选择。

据了解，深圳恒生医院生殖医学科成立于2012年，是复星健康重点专科，于2015年通过国家级辅助生殖技术评审，获批开展试管婴儿和人工授精技术，是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。

生殖医学科拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队，20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人；清华大学朱元昌博士担任实验室主任；王凤副主任医师担任临床主任，囊括生殖内分泌、生殖中医、生殖外科、生殖男科、胚胎学家、遗传学家等专业人才近80人，其中，博、硕士18人，高级职称16人，打造以中西医结合为特色的多学科整合治疗助孕体系，赋能试管婴儿妊娠率，让更多的家庭少走弯路，早日圆梦。

来源：深圳恒生医院

编辑：曾美媛