6岁的孩子就因为肥胖、高尿酸血症，在指端出现了导致痛风的结晶体（痛风石）；17岁少年就出现2型糖尿病（非遗传性糖尿病），血糖值高达28.9mmol/L，超标一倍多。物资极大丰富了时代，青少年嗜好的甜饮获取容易了，孩子们一天几瓶饮料下来，龋齿、视网膜损伤、代谢性疾病也在增多。

30日举行的“专家解读青少年饮料与健康”专家与媒体对话活动中，中山大学营养学专家博士生导师蒋卓勤教授、广东省中医院黄闰月主任、南方医科大学第三附属医院李晨钟主任等专家解读过量饮用高糖、碳酸、含咖啡因饮料的危害，以此提升社会对青少年饮用饮料与健康的重视，冀望通过专家的科普和社会有识人士的支持，让广大群众，尤其是青少年群体及其家长群体提高科学饮用饮料的知识，从而增强自我保健意识和健康水平。

1瓶饮料含糖50克，高于未成年人每日摄糖量

青少年正值生长发育的最佳时期，饮食选择琳琅满目，时有青少年因饮食不当送院救治的新闻出现。如湖南某17岁少年被确诊为肺结核合并糖尿病，医护人员在为其检测血糖时，发现他的血糖值高达28.9mmol/L，超出正常值17点多。医生详细追问他的生活习惯后，发现该少年平时特别喜欢喝高糖饮料，并且这一习惯已经持续了五年多。此外，更有江西、贵州有少年滥喝饮料出现痛风、影响骨质的相关新闻报道。“儿童青少年全天添加糖（主要来自饮料和零食）摄入量应少于膳食总能量摄入的10%，最好少于5%，正视青少年膳食营养问题迫在眉睫。”蒋卓勤指出。

日常生活中，常见青少年手捧汽水、奶茶之类饮料，尤其夏天更是饮用量很大，有的一天数瓶，几乎成瘾。而这些饮料大多是含糖的。“1瓶500ml的饮料约含糖50克，2016年中国膳食指南建议未成年人的每日糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。”蒋卓勤强调。

专家们认为，目前市面上较多的是碳酸汽水，碳酸会影响钙吸收,因此过量会导致年轻人骨骼发育缓慢。另外,里面的二氧化碳也会影响胃肠道吸收,容易造成胃肠功能紊乱。咖啡因主要是扩张血管，起提神作用，因此也不宜长期、大量饮用。

过量饮用饮料，青少年痛风、2型糖尿病升高

一项研究对46393个男性随访12年，结果755人被诊断为痛风，以每份含糖饮料355毫升计，每周喝5-6份，或每天1份及多于2份的人，痛风的发病率分别增加1.29、1.45、1.85倍。碳酸饮料是一种被充入二氧化碳气体的软饮料，也就是我们生活中常说的汽水。有研究称，长期饮用容易引起肥胖等问题。黄闰月分析道，大家可能都知道糖与肥胖的关系，酒与痛风的关系，但说到饮料和痛风的关系，就很少有人知道了。黄闰月指出，临床上高尿酸血症和蛋白尿的青少年越来越多，出现高尿酸的青少年，如没有出现尿蛋白和关节疼痛的症状，可以通过调整饮食结构，拒绝肉汤、海鲜，以及坚持多运动、多出汗，劳逸结合来进行调养。

20世纪80年代以后，特别是城市学生中肥胖率逐渐增加。1991年我国男女生中超重肥胖率分别增加了6.4%和5.2%；1995年，男女生超重肥胖率分别增加到8.2%和7.3%，到2000年，继续上升至16.2%和10.8%。青少年肥胖除了受行为和生活方式的影响，更与过量饮用含糖饮料有极大的关系。“肥胖是青少年2型糖尿病最重要的危险因子，与2型糖尿病的发病密切相关。研究显示，超重肥胖的儿童青少年中2型糖尿病的患病率为2.2%，能量消耗减少、体重增多和中心性肥胖都增加了患病风险。”面对越来越多的青少年2型糖尿病及糖尿病前期人群，李晨钟建议，肥胖的孩子应减少热量摄入，以增强抵抗力，减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖能够控制在目标范围内。

“0糖”的饮料要么特别好 ，要么更糟

糖类对青少年身体健康存在潜在危害，这一共识得到普遍认可。于是乎，不少生产企业推出了“0糖”“0能量”的饮料、视频。

"在我看来，这些饮品要么是使用了一些非常不错的甜味替代剂。比如木糖醇、甘露醇、三梨糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇等等，这些都属于低热量的天然甜味替代剂。有甜味，低热量，不会给人体带来更多的代谢负担。"蒋卓勤教授表示，怕就怕这些饮料里添加的是一些化合甜味剂，比如糖精。它不像普通的高能量糖分，通过跑步、运动就能消耗掉。

“这类物质，最终是需要通过肝肾功能来进行代谢分解的。”蒋卓勤教授表示，与其饮用这些化学甜味剂制造的“0糖”“0能量”饮料，不如直接饮用含糖饮料来的干脆。

青少年可选择无咖啡因、无激素、少添加剂饮品

青少年处于生长发育迅速期，加上学习繁重，对能量和营养素的需要高于成年人。均衡的营养是青少年智力和体格正常发育、乃至一生健康的基础。这一时期也是饮食行为和生活方式形成的关键时期。那么，青少年应摄取哪些食物才能确保营养均衡呢？

蒋卓勤介绍，中国膳食新版指南中特别提到，青少年的一日三餐应包括适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品。要每天吃早餐，保证早餐的营养充足，早餐应包括谷薯类、禽畜肉蛋类、奶类或豆类及其制品和新鲜蔬菜水果等食物。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。那么，营养饮食是否就只允许清淡饮食呢？这是不科学的，也对青少年身心无益。例如常说饮料不健康，那便拒绝一切的饮料，如牛奶、果汁等，这是不理智也不可取的；牛奶和果汁虽含糖，但也富含青少年生长发育所需的钙、维生素C等重要元素，不能顾此失彼。所以，营养饮食最重要的是均衡饮食，青少年做到均衡饮食，保持心身状态的平衡才是家长最期望的。

在饮料几乎成为日常生活不可或缺的现代生活方式下，蒋卓勤建议既然饮料无法避免，就要学会科学选择，不但青少年要有正确的选择，家长也应为孩子尽量选择无咖啡因、无化学合成色素、不含激素、少添加剂的饮品。

小知识：喝苏打水控尿酸意义不大

在高尿酸血症等有代谢基础病的人群中，苏打水这类饮料开始大行其道。这一类群体在一些过度宣传的引导下，期望通过“酸碱中和”来控制、降低自己的尿酸。

“很多人认为利用气泡水，或者是在饮用水中添加碳酸氢钠更利于排尿酸，实质上并不是这样”，南医三院内分泌科主任李晨钟主任表示，因为按照欧美指南中设定的剂量，可能普通人喝20瓶苏打水都难以达到足够的摄入量。

以前欧美标准，建议通过气泡水等饮料，使高尿酸血症患者的尿液碱化，以期辅助高尿酸血症的治疗。“现在，这样的建议都已经被废弃了，因为医学界发现，在临床中实际意义不大。”

采写：南都记者  王道斌  实习生  黄宇轩

         通讯员 李映勤

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。