62个品种61个采购成功，平均降价56%。集采涉及金额550亿元，为历次最大规模……这是第五次国家集采交出的整体成绩单。据了解，本次集采后，医保局预计患者将于10月使用降价后的药品。

    据南都药企合规及发展研究课题组了解，虽然第五次国家药品集采中，行业以平常心应对。但从部分品种报价来看“厮杀”依然激烈。

    针对相关情况，南都药企合规与发展研究课题组对中标品种降价进行梳理，并了解到除了本轮占比一半的注射液竞争激烈外，利伐沙班降价的“惨烈”，该药物有品规需要比最高限价降价98%才有机会中选。

    另外，课题组注意到，本轮中选企业仍然是以国内药企为主，但中标和落标，对于部分上市公司仍存影响，如恒瑞医药虽然三大存量品种中选，但因碘克沙醇落标而导致股价下跌。与此同时，本轮集采跨国药企应标的积极性有所提高。

中标注射液大幅降价，利伐沙班降到“地板”

    第五轮药品带量集采数据显示，本批次有30种注射剂被纳入集采，数量创历史新高，涉及金额占本次集采金额总额的70%。国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊公开表示：“大规模开展注射剂集采，是医保局向药价虚高最主要的板块进行采购。”

    据课题组了解，由于第五轮药品带量集采中，注射剂与其他药物一样采取同样的采购周期，因此注射剂面临激烈竞争，已是业界预见的情况。

    课题组梳理统计后注意到，在注射剂品种中，降幅最大的为恒瑞医药的多西他赛注射液，其单支报价为22.6元（20mg*l瓶/盒），比最高限价860元降低了97.37%。据课题组了解，多西他赛注射液是国内治疗肿瘤的常用药物之一，在国内被列为销售额超10亿级的大品种。课题组以降幅进行排行，紧跟在恒瑞的多西他赛注射液后面的，分别为咲欧医药的注射用头胞哩林钠、正大天晴的多西他赛注射液、扬子江的多西他赛注射液以及成都倍特药业的注射用头胞哩林钠等。

注射液降价前12名

   课题组注意到，应标的医药企业在注射剂报价上给予“较大诚意”，原因在于注射剂销售和使用大部分集中于医院渠道，院外渠道几乎可忽略不计，因此对于参与企业而言，不中标则意味着产品会失去主要市场。

重磅品种多西他赛注射液中标后的降幅情况

重磅品种艾司奥美拉唑钠中标后的降幅情况

重磅品种奥沙利铂中标后的降幅情况

    课题组留意到，此前被业界称为"带金销售"重灾区头孢类抗菌药，整体价格平均下降75%。此次拟中选的四个头孢类品种为头孢唑林钠，头孢呋辛钠，头孢曲松钠以及头孢他啶，都是临床上广泛使用的抗生素。其中呋欧医药的注射用头胞哩林钠降价幅度达97.14%。丁一磊表示，除了压价降低抗生素的“带进销售”空间外，抗生素的采购量也进行了减少。

头孢呋辛钠中标降价幅度

头孢曲松钠降价幅度

头孢他啶降价幅度

头孢唑啉钠降价幅度

左氧氟沙星氯化钠降价幅度

    竞争激烈的除注射剂外，药物利伐沙班成了药企“报价厮杀”的主战场。从整体情况来看，本轮带量集采中，利伐沙班的降价幅度占了前13名。课题组注意到，本次利伐沙班招标主要有三个规格，分别为10mg、15mg和20mg，此次利伐沙班片3个品规的过评厂家和原研厂家总数达到25家，最后24家企业入围，原研药企业拜耳出局。其中，东莞康之阳的利伐沙班片（10mg）降价幅度达99.42%。课题组经过数据整理后注意到，10mg规格的利伐沙班竞争最激烈，降价98%才有机会中标。

10mg利伐沙班中标降价幅度

15mg利伐沙班中标降价幅度

20mg利伐沙班中标降价幅度

中国生物、科伦及齐鲁成“赢家”，恒瑞中标后股价跌

    每一轮带量集采中，因药物有可能存在对跨国原研产品存在弯道超车的情况，因此每一轮带量集采，国内药企的药品，几乎系以报出远低于最高限价以谋求中标，乃至于拿下药物报量最高的省份。

    那么从品种中标的情况来看，哪些国内药企成为“大赢家”？从中标品种来看，中国生物制药（正大天晴、正大丰海等母公司）和输液龙头科伦药业，均为11个品种中选；而就中标品规而言，此前数轮受业界关注的齐鲁药业，该公司13个品规中标。

部分中标国内药企中选品种数量情况

   与此同时，课题组注意到，因多个大品种被纳入集采的恒瑞医药，虽然该公司中选了奥沙利铂、多西他赛、苯磺顺阿曲库铵三大存量品种，却未能中标造影剂碘克沙醇，作为抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商，恒瑞医药碘克沙醇落标后，导致该公司股价在6月24日下跌4.43%。截至6月25日，该公司已较最高位累计下跌近30%。

    课题组注意到，本次集采结果出炉后，对行业上市公司股价影响有限，已并非像此前对个股股价产生较大波动。部分券商认为，这可能是与集采常态化有关。

    开源证券认为，在医保控费的大趋势下，不论是药品还是器械领域，带量采购已经常态化，后续对市场的冲击有望逐渐减弱。临床用药量大、医保占用金额高的仿制药品种将不再是药企长期稳定的利润增长点，布局壁垒高、疗效更优的创新药才是药企真正的出路。天风证券研报指出，国家集采自试点以来已逐渐制度化、常态化，对二级市场而言已从外部冲击演变为内生假设，预计对于整体行业影响较小。国联证券认为，集采对医药生物行业投资者的冲击相比以前减弱；在药品领域，免疫集采降价的子板块仍然更有投资价值。

    另外据课题组了解，此前每轮集采持观望态度的外资药企，本轮集采积极性相对较高，其中本次集采中共有10家跨国药企中标，涉及11个品种，且部分中标产品降价幅度较大。

本次中标的跨国药企产品降价幅度

   出品 南都药企合规与发展研究课题组

    采写/制图/数据整理 南都记者 贝贝

编辑：贝贝

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南方都市报记者