日前，广州5岁男孩佳佳（化名）在家附近马路边玩耍时被突然启动倒车的汽车撞倒，后背着地且被汽车拖行一段距离。经暨大附一院急诊诊断为肝脏等胸腹腔脏器多处损伤，生命危在旦夕。

经该院急诊、肝胆外科、胃肠外科、胸外科、泌尿外科、ICU、儿外科等多学科联合诊断、手术并悉心呵护10余天后，小家伙业已快速康复出院。

急诊明确诊断后 

迅疾启动多学科联动救治机制

当佳佳被送来暨南大学附属第一医院急诊就诊时，急诊科陈思达医生在对孩子进行紧急处理后立即将情况上报，急诊科刘晖副主任、蒋亚斌主任即刻赶回参与抢救。影像结果提示：小家伙肝脏右后叶断裂出血，双侧气胸，食管下段可疑破裂，右肾可疑挫裂伤，全身皮肤多处擦伤。更为关键的是，孩子的生命体征已出现不稳定迹象，如不及时抢救会严重威胁生命安全！

医院副院长郑小飞马上召集肝胆外科、胃肠外科、胸外科、泌尿外科、ICU、儿外科等举行多学科会诊，迅速制定出诊治计划，建立由肝胆外科为主导的手术方案：由急诊开通绿色通道送往手术室，胸外科、胃肠外科、泌尿外科、儿科、麻醉科术前术中辅助，术后再转入ICU监护。

多学科团队手术、护理

孩子10余天后康复出院

肝胆外科孙健主任医师率领团队成员李接兴医师、贾志栋医师等为小佳在全麻的情况下实施了剖腹探查术+右肝后叶切除术+肝血肿清除术，术中请胃肠外科汤汉林医师、胸外科二线医师会诊，探查胃肠道未见异常，食管裂孔膈肌未见淤血破裂，术中暂保守治疗，术后禁饮食一周后复查胃镜；儿科全程指导儿童用药及安全评估；麻醉全程严密监护及配合。

紧张手术中

多学科团队协作并进，整个术程顺利，手术历时3小时15分，术中出血仅200ml，术后转ICU继续监护。在医护团队的保驾护航下，小佳在ICU监护过夜后的第二天就实现了自主呼吸，脱离生命威胁，并于当天下午即转回肝胆外科病房。术后10余天，小佳恢复进展神速，伤口愈合拆线，已经恢复正常饮食和自由活动的状态，并办理出院。

孙健表示，一般情况下，车祸外伤中多为多脏器组织的联合损伤，肝脏又是腹腔脏器中第二位最容易损伤的器官，肝脏损伤约占腹部损伤的20%—30%，其主要危险是失血性休克、胆汁性腹膜炎和继发感染。肝损伤较轻时可保守治疗，损伤严重时则需行肝切除手术。“现今道路交通路况复杂，家长应加强对孩子的安全意识培养，避免类似不幸事件再次上演，所幸该患儿抢救及时，转危为安。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城 贾志栋 

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。