专家:新冠核酸检测假阴性率或达20%,是否复查要看人群感染率

南方都市报APP • 健闻
原创2020-06-21 18:14

6月21日,北京召开新闻发布会,介绍疫情防控信息。国家卫健委临床检验中心研究员李金明回应了关于核酸检测准确度的问题。

通常来说,病毒核酸检测结果分为阳性和阴性,前者表明已被病毒感染,后者反之。就新冠病毒检测来说,是否会出现“假阳性”或“假阴性”的情况?

李金明表示,核酸检测这种方法可以保证特异性是100%。也就是说,如果检测结果是阳性结果,就是“真阳性”,可以作为病毒感染的金标准。

但他也表示,具体到检测中,也可能出现假阳性的情况。主要是因为交叉污染或遗留污染造成的,可以通过严格的质量控制以及对阳性样本的复检避免。

对于阴性结果来说,“假阴性”则无法完全避免。例如,采集标本的时机可能影响结果,但患者潜伏期末期或发病早期通常都能检测出来。采样的类型也会影响结果,例如,痰标本的阳性率高于鼻咽拭子,高于口咽拭子。

同时,采样时能否以标准操作采样也会影响结果,例如,如果采样不到感染的细胞也会出现假阴性。不同的采样试剂灵敏度不同,也会影响结果。

此外,据介绍,病毒若出现变异,且变异出现在探针的位点就会漏检,但目前检测试剂都会使用2-3个检测靶点,均出现变异的可能性比较小,变易造成的假阴性基本可以避免。

目前新冠病毒核酸检测准确度如何?李金明介绍,根据文献报道,假阴性的比例在20%以上,部分情况可能达50%左右。

这种情况下,如果公众初次检测结果为阴性,是否要复检?

李金明表示,要视具体情况而定。他举例,假如对人群的初次筛查发现,阳性率达到20%,按漏检率20%计算,这种情况下,全部筛查人群中可能有4%的人被漏检。比例较高,可能要做二次筛查。

但如果人群筛查后的阳性率比较低,例如武汉是3/10万,这种情况下不需要再做筛查,只需要隔离高风险地区的人。

 

南都记者 宋承翰 发自北京

编辑:吴斌

南都新闻,未经授权不得转载。授权联系方式
banquan@nandu.cc. 020-87006626
2