“潮州市民保”是普惠型补充医疗保险项目

凡是潮州市社会基本医保保险参保人，不限年龄、不限职业、不限户籍，无论职工还是居民，均可投保“潮州市民保”。 

9日，潮州市2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费暨“潮州市民保”项目启动仪式在潮州举行。这意味着潮州完善多层次医疗保障体系迈出了重要一步。

作为潮州推出的首款普惠型补充医疗保险，该产品将有效衔接现行基本医疗保险。参保后，潮州市民将能够享受社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障和特定高额药品费用保障，有效解决看病贵、买药难问题。

潮州市医疗保障局有关负责人介绍，“潮州市民保”是由潮州市医疗保障局和潮州市金融工作局指导，由人保财险潮州市分公司推出的医疗保险产品。

作为补充医疗保险，该产品将重大疾病和罕见病药品纳入保障范围，能在原有的基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助的基础上，进一步减轻群众的看病用药负担。

据人保财险潮州市分公司负责人介绍，“潮州市民保”特定高额药品保障责任涵盖20种高额自费特药，囊括了肝癌、肺癌、白血病等15种重大疾病和罕见病。此外，参保人还可获得国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测、重大疾病早筛等八大医药服务。

同时，参保期间，参保人住院后，在经政府主办医疗保险报销后，剩余基本医保目录范围内的个人自付医疗费用中超过2万元的部分，即可由承办机构支付75%。

在参保价格和门槛方面，“潮州市民保”相比市面的多数补充医保产品更为惠民。凡是潮州市社会基本医保参保人员均可参保，且不限年龄和职业，无需体检，每人每年仅需59元保费，保额高达300万元。

潮州市医疗保险局有关负责人介绍，截止2020年7月底，潮州全市常住人口数265.66万人，其中参加城乡居民医保226.24万人，参加职工医保36.15万人。该负责人表示，推出“潮州市民保”是潮州在全面建成多层次医疗保障体系方面的新尝试，有利于健全“保基本、全覆盖、守底线”的基本医疗保障体系，梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。

采写：南都记者 唐建丰

图：  潮宣

编辑：唐建丰

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唐建丰

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南方都市报记者