27日，由广东省精准医学应用学会主办的2020精准医学大会在广州举行。会上，由广东省精准医学应用学会副会长、南方医科大学南方医院肝病中心侯金林教授牵头发起的，大型公益健康干预项目“彩虹计划”正式启动。该项目将组织全国范围内1000家从社区到三甲医院的医疗机构对100万慢性肝病人群中进行肝癌风险评估，助力肝癌早筛早诊。

用5个常用指标提前5年预判肝癌风险

世界卫生组织在4年前发布有关全球病毒性肝炎的防治战略，提出到2030年，将病毒性肝炎新发感染下降90%，将病毒性肝炎相关死亡下降65%。在我国，肝癌是导致病毒性肝炎患者死亡的主要原因，每年因肝癌死亡人数达30多万，给国家带来巨大的医疗负担。广东省2013-2019年的住院病人中，共有17万肝癌病人，80%是晚期肝癌。

侯金林教授领衔国家科技重大专项，并通过国际合作，创建了一个适用于各种病种（乙肝、丙肝、脂肪肝等），各种种族（亚洲人、西方人等）的可评估5年肝细胞癌发生风险的预测评分系统。

针对这一现状，侯金林教授领衔国家科技重大专项，并通过国际合作，历时10余年，构建了包括全球11个前瞻性队列的17374名的慢性肝病长期随访队列，并创建了一个适用于各种病种（乙肝、丙肝、脂肪肝等），各种种族（亚洲人、西方人等）的可评估5年肝细胞癌发生风险的预测评分（aMAP评分）。该研究成果已于2020年7月20日在Journal of Hepatology正式在线发表。

侯金林教授介绍，经过优化，aMAP评分仅需要利用患者的年龄、性别、血小板、白蛋白和胆红素水平这5个常见的检验指标，就能帮助医生判断患者肝癌发生的可能性。这个模型不仅适用于大医院，也适用于基层社区卫生服务中心。

经过评分可以将患者的肝癌发生风险综合评分为0-100分，并将其区分为低风险组（0-50分）、中风险组（50-60分）和高风险组（60-100分）。“这是全球首个跨病种、跨种族的慢性肝病肝癌预测模型，可精准的识别出肝癌低-中-高风险人群，指导全体慢性肝病人群实施个体化肝癌筛查策略，极大的节省医疗资源。”侯金林表示。

全国范围内启动“彩虹计划”

千家机构将为百万肝病人群进行评估

广东省有接近1000万的慢性乙型肝炎病人，但诊断率和治疗率都不足20%。按照现有乙肝治疗指南推荐意见，中国至少有3000万的患者需要治疗，但在临床接受治疗的只有不到300万。

据悉，aMAP肝癌风险评分模型已经做成小程序，患者可自行输入体检指标进行自助肝癌风险评估，然后再进一步找医生帮忙治疗干预。

aMAP评分高风险人群的五年内肝癌发生率为8-20%，低风险人群的发生率则不到1%。在此基础上，医生可以为病人定制个体化全程肝癌筛查管理路线图。

基于此，由南方医院肝病中心领衔，在全国范围内启动“彩虹计划”项目，该项目将在全国1000家医疗机构，包括大型综合医院和社区，超过100万慢性肝病人群中进行aMAP评分评估，筛选出HCC高风险人群，并进一步建联蛋白组学、代谢组学和液态活检等多组学筛查新技术，制定个性化的筛查管理策略，以期提升我国全民肝癌早诊率，最终降低肝癌相关死亡率。

采写 ：南都记者 王道斌  实习生萧嘉佳

          通讯员  杨芳 林丹青

编辑：王道斌

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南方都市报记者