长期不当使用激素药膏或致满月脸，专家提供湿疹宝宝避坑指南
———— 045期质量公开课 ————
近日福建漳州婴儿疑因涂抹抑菌霜变“大头娃娃”一事，持续引发网络关注。有家长从市面上购买“嗳婴树”品牌的“益芙灵多效特护抑菌霜”给五个月大的孩子使用后，出现“大头娃娃”现象：发育迟缓、多毛、脸肿大等。
新闻事件中出现“大头”现象的宝宝。
值得注意的是，这款婴儿抑菌霜批准文号为消字号。事件被曝光后也引发众多家长担心，很多人赶紧检查自家孩子用的产品是否为消字号。那么消字号、妆字号、药字号三种批准文号的产品有何区别？家长该如何正确选购宝宝湿疹类产品？
1月12日，中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师郑跃，SGS化妆品及日化产品实验室全国技术经理李继超做客最新一期南都质量公开课，一起揭秘消字号宝宝湿疹类产品的背后。
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氯倍他索丙酸酯是什么？
一种超强效的糖皮质激素
在此次新闻事件中，婴儿霜里检出的“氯倍他索丙酸酯”，究竟是什么？郑跃教授介绍，氯倍他索丙酸酯是一种超强效的糖皮质激素。“氯倍他索丙酸酯药膏，在儿童是不可以使用的，在成人的敏感部位（如面部、外阴、皱褶部位）也是不可以使用的。如果在身体其他部位的皮肤使用，也必须是在医生的指导下，使用时间一般不超过2周，通常用于治疗肥厚性皮损的皮肤病，如神经性皮炎、银屑病。”
中山大学附属第三医院皮肤科副主任、博士生导师 郑跃（图右）
长期大面积使用或滥用糖皮质激素药膏，特别是高浓度、高效价的糖皮质激素，会引起局部副作用和系统副作用。可能引起的发生于皮肤的局部副作用有：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着、多毛，还可诱发痤疮样疹、玫瑰痤疮样疹、皮肤感染等问题。如果激素药物从皮肤透皮吸收入血液循环系统，会引起一些系统性的危害，比如库欣综合征、生长抑制等，如果忽然停用甚至可能出现肾上腺危象。
“含糖皮质激素类的药膏是皮肤科的常用药，只要根据病情在医生的指导下规范使用，一般不会出现不良反应或能将不良反应降至最小。”
长期不当使用激素药膏
或引起“满月脸”、“水牛背”
值得注意的是，涉事产品“益芙灵多效特护抑菌霜”含有“氯倍他索丙酸酯”30左右mg/kg，这个数值意味着什么？
郑教授表示，激素药膏根据血管收缩能力的不同，分为不同效价（弱效、中效、强效、超强效）。 30mg/kg药膏，说的是药膏里的激素浓度， 药膏里含有的激素浓度越高，透皮吸收入血液循环的越多，越容易出现系统的副作用。新闻中的“大头宝宝”就出现激素透皮吸收后引起系统不良反应，如库欣综合征的满月脸、水牛背表现。
据悉，宝宝霜里添加激素见效更快，比如说孩子有湿疹、红肿，上午涂完下午就能见效。然而，见效快的同时，激素也会对宝宝带来严重伤害。
激素的副作用，与其使用时间、使用面积、药品效价、药物浓度有关。长期使用，尤其是使用一些效价较强、浓度较高的激素制剂，除了会引起出现上述皮肤副作用外，还因为激素可以透皮吸收，可以透过皮肤吸收到血液中，引起系统性副作用，出现“满月脸”、“水牛背”、 生长抑制。但值得庆幸的是，停药后身体可以把激素慢慢代射出去，不良反应可能会慢慢减轻消失。
郑医生感概地说，激素是抗生素之后医学的一大重要发现，可以治疗很多病。但如果消费者长期使用了添加激素而没有标识的产品，就要警惕激素引起的局部副作用和系统副作用的发生。
市面常见的宝宝湿疹类药膏，包含消字号、妆字号、药字号等批准文号。
婴幼儿湿疹发病
与多种因素有关
冬天天气干燥，宝宝的皮肤屏障容易受损，出现湿疹的几率也较高。郑教授表示，治疗湿疹时，要看湿疹是如何引起的，是食物、衣物等造成的过敏，还是因为干燥。所以要因人而异进行治疗。一般来说，如果因为干燥造成，可以选择保湿霜，洗脸时水温不要太高。
对于湿疹宝宝如何避坑，业内人士建议，在购买宝宝霜以及外用的药膏时，不要自己随意购买和胡乱使用，要在医生指导下，在正规药店购买，并遵医嘱使用。药店里购买的药品，一般名称上有“XX松”的基本上都是含糖皮质激素的产品；有些药品的名称上没有“松”字，但也是含糖皮质激素的，如“地奈德”、“皮炎平”等，关键是看药物成分中是否标注有糖皮质激素。在使用这类药膏时，一定按专业皮肤科医生指导的频率、部位、疗程使用。
“对消字号产品尤其要小心，一定要搞清楚其真正的成分后才能购买和使用，而且要在医生的指导下使用”。
出品：南都鉴定评测实验室
主持：陈养凯
策划/出镜：杨丽云
文字：南都记者 郭毓玲 杨丽云
直播：卫志凌 邓启祥 陈赟健
摄影：南都记者 马强 陈冲
视频：实习生 陈燕彤
美编：尹洁琳
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编辑：郭毓玲,杨丽云
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