1月22日晚，电视专题片《正风反腐就在身边》第二集《守护民生》在央视播出。在这集中，这部年度反腐大片将镜头从“大老虎”转到了基层官员。

深圳市原卫计委副主任刘堃收受医疗机构礼金、礼品卡，影响到公正执行公务，而被举报。最终调查发现，刘堃收受贿赂共500多万元，多次在执法自由裁量权上做文章，为“问题医院”减少甚至规避惩罚。

“逼着只能去交钱动手术了”

故事从一名患者跳楼开始。

2017年10月的一天，一名患者从深圳惠爱妇科医院门诊部二楼跳下，多处受伤，引发强烈关注。该患者是在这家医院遭遇医疗欺诈和强制消费，因无力支付被强行扣押，为了逃出来，只能冒险从二楼跳下。此事一经报道，有更多受害者站出来发声，表示自己也遇到过类似经历。

接受专题片采访的一位患者表示，他就说，你这里长了息肉，必须要做手术，要交9000多元。我说，我没那么多钱，我不做了，他说不行。你不交钱他不让你下手术台。

“那你上了手术台，只有他说怎么办就怎么办，那你不去交钱，他不给你医。你在那里躺半个小时一个小时，你流血死了到时候那怎么办呢？逼着只能去交钱动手术了。”另一位患者说。

这些情况也引起纪检监察机关注意。“对于一些医疗机构的这些乱象，包括这些问题，反映很大。我们就从这个办案中，看能不能揭开这个口子。”深圳市纪委监委工作人员赵福权说。

通过行贿减轻或者规避处罚

据介绍，2018年6月，深圳市纪委监委接到群众举报，反映深圳市卫计委副主任刘堃收受一些医疗机构礼金、礼品卡，影响到公正执行公务。经核查，刘堃确实存在利用职务便利收受钱物，放松监管的情节，深圳市纪委监委对其予以立案审查调查。

深圳作为改革开放前沿城市，外来人口众多，按常住人口配置的公立医疗资源难以满足庞大的就医需求，使得深圳成为了目前全国民营医疗开放程度最高、服务份额最大的城市。

一些优秀民营医院成为了公立医疗体系的有益补充；然而，一部分患者的遭遇，也暴露出民营医院良莠不齐，尤其是泌尿、妇科、整形等领域，每年都会有大量患者投诉。

“这些乱象背后，既有资质审批不严、业务监管不到位等问题；再往深处查，更有腐败和作风问题。”专题片称。

“过度医疗，医疗欺诈，老百姓告了，告了以后你们要接受处罚，行政处罚。”深圳市纪委监委工作人员余少欢介绍，这些医院实际上就通过刘堃来减轻或者规避这个处罚。

在执法自由裁量权上做文章

据介绍，刘堃收受贿赂共500多万元，很多是发生在他担任深圳市卫生监督局局长期间。卫生监督局掌管着对医院的卫生执法、监督检查、行政处罚等重要权力，民营医院老板们自然想和他拉近关系，而刘堃并不拒绝。

“都是一些民营医院的院长，刚刚开始收钱就是过年过节来看看你，两个节，一个中秋，再就是春节，没有什么事求你，就是拉近关系，认识以后好办事。都是朋友介绍的，不认识谁敢收他的钱。”刘堃回忆。

涉案民营医院老板黄忠文则表示刘堃很好说话。“跑到他办公室去，第一次我试探性给了他两万块，我说领导比较辛苦，这个给你喝茶的。他都没怎么拒绝我，我的感觉还是，他应该比较接纳我。”

事实上，老板们送上钱物，诉求非常明确。深圳市对民营医院执行年审制度，分ABCDE五个等级，如果哪家医院一年内扣分多了，等级低了，就会面临不同程度处罚，如果一年之内24分被扣完，就要被吊销资格。对这些医院来说，争取少扣分、轻处罚，关乎能否在医疗行业继续立足。

“我宁肯花钱也不愿扣分，你扣分比较多，你就评不了A，评到E，那就变黄牌警告，黄牌警告不小心要面临停业整顿。”黄忠文说。

调查表明，黄忠文累计向刘堃行贿91万元，刘堃则多次在执法自由裁量权上做文章，本来应该扣6分的违规行为，就变成扣2分罚点款了事。

据介绍，廖庆伟曾多年担任深圳市原卫生和计划生育委员会医政处处长，医政处是掌管着民营医院准入资格审批权的核心权力处室。

专题片称，一个有意思的现象是，廖庆伟和刘堃虽然认识，但是没有交情，可不少民营医院老板却和两人都有交情，给两人都送过钱。这正是因为他们一个管准入，一个管执法，恰是民营医院监管中最要紧的两个关口，这两个关口一旦失守，乱象自然就会滋生。

“给刘堃、廖庆伟送钱的民营医院，就47家，廖庆伟主要就是把持着这种民营医院，这种准入，很多不是为了服务，为了从事这个服务和这个医疗这方面的目的的，确实不应该进来。”深圳市纪委监委工作人员赵福权介绍。

廖庆伟学医出身，在一线做过医生，业内评价他是懂专业、有能力的学者型干部，他曾经牵头设计了深圳市民营医院准入审批流程的改革方案，方案的核心就是要公开、透明、公平审批，杜绝人为因素影响。

然而，廖庆伟自己却在一些审批事项中，站到了亲手制定的方案的对立面。他利用职务便利，为他人在医疗准入管理、医疗机构事项变更以及获取财政奖励等方面提供帮助，收受财物715万元，把审批监管权当作了自己谋取私利的工具。

压缩权力寻租空间

案发后，刘堃被判处有期徒刑八年，廖庆伟也被提起公诉。深圳市纪委监委以刘堃、廖庆伟案为切入点，在医疗卫生系统开展专项整治。原市卫计委、市卫生监督局等4个单位、15名领导干部被问责，全市医疗系统110多名涉案人员被查处。

深圳市纪委监委向市委卫生工委发出四份监察建议书，市委卫生工委认真进行整改，强化对医疗系统特别是民营医疗机构的监管，关停了570家违规民营医院及诊所，对重点岗位人员实施轮岗或谈话提醒，完善卫生监督执法、药品采购等制度，压缩权力寻租空间。

深圳市纪委副书记、监委副主任孟昭文介绍，这些措施实施以后，整个民营医疗机构的风气大有好转，投诉量也大大降低，特别是备受诟病的泌尿外科和妇科的投诉量，分别下降97%和66.7%，全市的恶性医疗事件近两年为零。

南都记者宋承翰　发自北京

编辑：梁建忠

对这篇文章有想法？跟我聊聊吧

宋承翰

梁建忠