部分谈判药品进院难？广东各地将在年底前出细则建“双通道”
救命药进了医保目录但医院没货，去药店买医保又不报，怎么办？今年4月，国家提出建立“双通道”管理机制以破解该难题，各地陆续出台细则落地该政策，9月15日，广东省医保局等部门联合发文，要求广东省各地要于2022年1月1日前制定出台实施细则，建立谈判药品“双通道”管理机制。
要求广东各地今年内制定出台实施细则
为破解部分谈判药品进院难的问题，国家医保局、国家卫健委在今年4月发布《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，提出建立“双通道”管理机制，即，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
9月15日，广东省医保局发布《广东省医疗保障局 广东省卫生健康委员会 广东省药品监督管理局关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，对该项工作进行部署推动。
该《实施意见》要求广东各地要于2022年1月1日前制定出台实施细则，建立谈判药品“双通道”管理机制。
将确定“双通道”药品、遴选“双通道”药店
《实施意见》从7个方面对建立“双通道”管理机制提出要求，包括确定“双通道”管理药品范围，加强“双通道”药品供应保障，建立“双通道”定点零售药店管理机制，完善外配处方流转和购药管理，统一医保支付政策和医保支付标准，推进互联网+“双通道”药品流通服务，等等。
根据该文件，“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。优先将谈判药品纳入“双通道”药品范围，并根据药品供应保障实际情况，动态调整“双通道”药品品种。
各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则，制定“双通道”定点零售药店遴选标准和程序，将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，满足对所售药品已实现信息化追溯，实现患者与药店直接结算等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理。
参保人可持外配处方到“双通道”药店购药
参保患者外购“双通道”药品，由定点医疗机构指定的医师开具外配处方，参保患者按规定在外配处方有效期内到“双通道”药店购药。
纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策。
门诊医疗费用与医疗机构实行按人头付费或按总额付费方式的，外配处方药品的费用，参保人付清应由个人负担的部分后，其余费用由医保经办机构与“双通道”药店直接结算，直接结算的费用从支付给医疗机构的医疗费用中扣除。
住院参保患者使用由“双通道”药店外配至定点医疗机构的“双通道”药品费用，全部由医保经办机构从支付给医疗机构的医疗费用中扣除，并支付给“双通道”药店，参保人个人负担部分的“双通道”药品费用由个人支付给医疗机构。当次外配处方的药品费用记入参保人本次住院费用。
《实施意见》还提出，鼓励定点医疗机构和“双通道”药店提供“互联网+”药品流通服务，实现“网订店取”或“网订店送”。
采写：南都记者李文
编辑：李文
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