帅小伙足似马蹄跛行廿载,成功矫形后终能“脚踏实地”走路了

南方都市报APP • 健闻
原创2022-07-28 12:25

“古主任,我终于能正常走路了!谢谢你们!”电话里,28岁的李华(化名)哽咽地说。

原来,自从6岁起,李华的右脚就出现了马蹄足内翻畸形,再也没有感受过脚跟着地走路的踏实了!经历过20年求医路漫漫,李华正常行走的希望一点点被磨灭。两年前,就在他几乎绝望之时,广州和平骨科医院古欣庆主任团队为他重燃康复希望。

6岁出现马蹄足畸形,20年漫漫求医路

千里之行,始于足下。行走,对于普通人来说是再正常不过的一件事,但是对于有李华而言,能正常行走却是他6岁后最梦寐以求的事。

6岁那年,李华的右足莫名出现内翻畸形伴活动受限,此后症状不断加重,右小腿肌肉萎缩,足跟无法着地,只能用足外侧缘着地缓慢蹒跚行走,刚开始足外侧磨得红肿疼痛,每走一步都十分痛苦,后来时间长了便磨出了厚厚的硬茧。

20年来,李华一家到处寻医求诊,但都没有找到合适的解决方案。2020年,已经26岁的李华得知广州和平骨科医院有个四肢畸形专科,专门治疗四肢先后天畸形。抱着最后一丝希望,李华找到了广州和平骨科医院创伤显微外科三区、四肢畸形专科古欣庆主任。

古欣庆主任检查发现,李华右足内翻,足前部内收,后跟向上,足外侧缘着地,足底向后,踝关节活动受限明显,右足1-5趾垂趾畸形,是典型的马蹄足内翻畸形。

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术前,小伙子的脚掌形似马蹄,无法正常行走。


个性化矫正,两年后恢复正常行走

以古欣庆主任为首的医疗团队在对李华进行了细致体查和辅助检查后,制定了个性化的手术方案。

因李华足踝畸形严重,若一次将畸形矫正,神经血管受牵拉后可能会出现功能障碍,古欣庆主任决定使用环形外固定支架矫正,后续再根据矫正效果调整外固定支架,逐步矫形,这样花费的时间可能会长些,但功能恢复较好。将并发症和预期效果与李华进行了详细说明后,李华欣然同意了手术方案。

2020年6月,古欣庆主任团队一期为李华进行了马蹄内翻足畸形矫正手术,并用环形外固定支架矫正固定。

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针对性实施外固定架术后,6个月后成功取出外固定架。


术后2个月,古主任团队根据李华的畸形矫正情况调整了外固定架,继续矫形。术后6个月,李华的马蹄足内翻畸形得到了极大的改善,达到了预期的效果,遂拆除外固定支架。在古主任、冯细强医生细心的指导下,李华开始进行渐进性右下肢功能锻炼。在经过1年的康复锻炼后,李华终于可以“脚踏实地”正常行走了。

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外固定架取出术后1年恢复情况

近日,已开始新生活的他兴奋地把自己走路的视频发给古主任等人,让大家一起见证他的喜悦。

马蹄足宜早发现早治疗

马蹄内翻足即足内翻呈马蹄状,患者脚心上翻,脚踝、脚背着地,只能短暂行走。这种病如不及早治疗,将逐渐发展为重度下肢畸形,进而导致严重残疾。

马蹄内翻主要分为先天性和后天性两种。先天性发病率约为1‰。据估算,我国有马蹄内翻足患者上百万,其中1/3为儿童。

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古欣庆主任提醒大家,马蹄内翻足影响腿和脚的发育,一旦发现,尽早就医,及时矫形。其治疗的原则是,早期发现早期治疗,早期可通过手法、支具、矫形鞋等方式矫形,部分严重者需进行手术治疗,包括组织松解、截骨、骨切除以及关节融合等方式。


采写:南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 李梅


编辑:王道斌

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