期末考试已结束，散学典礼一完成，悠长而快乐的假期就来了。可对家有男娃的家长而言，小神兽的包皮过长、粘连、包茎问题是肯定要好好处置一下的。更何况冬季气温合适，而且新冠感染潮退却后，择期手术已经根本不是问题了。

但面对小家伙隐私部位的那些事，真的只能是或环切或套扎或者干脆来个爆皮手术割除吗？什么情况下一定要手术？家长对包茎的理解够全面、深刻吗？广州市爱博恩妇产医院特邀泌尿外科专家白忠宏表示，认识包茎问题是第一步，解决方案的选择是第二步，相对于环切、套扎等有创、难护理的处理方式，该院新引进的无创气囊扩张治疗法也能在近乎无创且轻松护理的情况下一劳永逸地解决问题。

小儿包皮过长、包茎确实高发

但两者之间的区别还挺大

小男孩隐私部位的那点小问题，其发病率还真的不低。白忠宏主任表示，统计显示，先天性包皮过长可见于每一个正常的男性新生儿和婴幼儿，这即是所谓的生理性包皮过长。据统计仅有4﹪的新生儿包皮能够完全翻转。国外传统认为至3~4岁随着阴茎生长发育和勃起，包皮自行向上退缩显露出阴茎头，此时约有90﹪的包皮过长、包茎可自愈。17岁以后，有包茎者不足1﹪。但我国的大规模调查显示国内包皮过长、包茎的发病率及转归则略有不同，我国7~22岁的男性，包皮过长发病率为67.8﹪，包茎发病率为10.1﹪，其发病率均随年龄增长而下降。包皮过长发病率7岁组为65.6﹪，11岁组为76.9﹪，15岁组为75.4﹪，22岁组为61.1﹪。包茎的发病率7岁组为30.5﹪，11岁组为10.1﹪，15岁组为4.1﹪，22岁组为4.4﹪。

如此高的发病率，无怪乎每到假期各大医院的泌尿外科或日间手术室都人满为患，随处可见步态怪异的刚刚完成治疗的小男生。

究竟该如何识别小儿包皮过长和包茎呢？白忠宏表示，小儿包皮有三种情况，首先就是包皮正常整个龟头能够完全露出（这个比例还真的不高），其次就是包皮过长，覆盖龟头，但在丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能够露出来（这个占据了主流），最后就是包茎了，顾名思义就是包皮长且包皮口过小，丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出（这部分小男生的比例也不低）。

出现包皮过长、包茎，会导致宝宝的排尿困难，并影响阴茎生长发育，甚至导致阴茎发炎。出口狭窄，导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，尿液排出非常困难，同时还会合并尿路感染。如果阴茎头一直被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，会导致性器官发育成熟后阴茎头冠部的周径明显小。同时，包皮内皮脂腺非常丰富，还会不断分泌大量皮脂，这些皮脂需要及时排出，因为包皮过长的原因会导致阴茎滋长细菌无法排除皮脂，从而引起阴茎发炎。

包皮过长是症状不是病

3-6岁处理较为合适手术

潜在危害那么多，可包皮过长还真的不是一种疾病，至多算是一种症状。只要定期做好清洁护理，不用特别干预。

对于有明确手术指征的孩子，推荐手术年龄为3-6岁。“一般建议小儿包皮手术最佳年龄在学龄前，这时小孩自控能力较好，听家长话，大多数可局麻完成，不需要住院全麻。但如果包皮发炎频繁就得提早做手术，不局限于年龄多大，不然反复炎症会致包皮口狭窄或包皮龟头粘连。”

白忠宏表示，目前的包皮手术一般分为传统人工法；环套切法；环切缝合法，通俗点表述就是割、扎、切三类。手术方式的选择，要根据男孩的具体发育情况，及是否伴有包皮炎症的情况来选择更适合的手术方式。

手术相对简单，但后期的护理、日常清洁可一点都不能马虎。需要用手轻轻推开包皮；用肥皂和温水清洗龟头和包皮褶内；清洗干净后，一定要将包皮推回原位。一旦护理不好，出现术后并发症等的可能性也并不少见。

无论是切、割、扎，小朋友的就医体验都是相对不好的。对于害怕疼痛、又担心后期护理不当的孩子，现在多了一种无创气囊扩张治疗法也能解决包皮过长影响发育以及包茎问题。“这一方案不用刀、不用剪、不出血，痛苦小，治疗后患儿可正常活动，不影响正常的学习和生活。更主要的是安全性很高，并发症少。经专家鉴定，认为该方法为治疗小儿包茎提供了一项简便、安全、有效的非手术疗法，给广大的包茎患儿减轻了手术治疗的负担，深受广大患儿和家长的欢迎。”

恰逢寒假到来，爱博恩妇产医院特别举办寒假“关爱少儿生殖健康公益行动”，为3-10岁的男童提供0元生殖器健康筛查，限100名。活动截止时间：2023年2月28日，拨打公益热线400-672-6688即可登记。

采写：南都记者 王道斌

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

5亿

多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。