世界卫生组织和国际抗癌联盟报告指出，全球约70%以上的恶性肿瘤需要在疾病发展的不同阶段应用到放疗，约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。在放疗日益精准化、智能化、高效化的当下，精准放疗这一可精确控制射线照射范围和剂量的“看不见的手术刀”，在恶性肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。

为促进我国肿瘤放射外科专业技术人员的交流与进步，分享放射外科治疗领域最新技术与最新临床成果，由国家卫健委主管的中国民族卫生协会主办，广州中医药大学金沙洲医院、武汉市放疗质控中心承办的“2023中国肿瘤放射外科大会暨金沙肿瘤精准放疗高峰论坛”在广州召开。中国工程院于金明院士、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员王俊杰教授、中国医师协会放疗分会会长李宝生教授、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会前任主委王平教授、中国医师协会放疗分会前任会长杨道科教授、刘原照教授、郑颖娟教授、王洋教授等多位国内外顶级放射外科的医疗、物理学院士大咖、顶尖专家，聚焦国际肿瘤精准放疗新技术及产业发展，传递行业前沿科技成果，并针对覆盖不同部位肿瘤的放射外科技术及质控等热点问题进行了深入的探讨和交流。

放疗理念、技术发展

将肿瘤治疗推向新高度

于金明院士在致辞中表示，立体定向放射外科技术以“高剂量、少分次、低损”的独特优势，最大程度上保护正常组织，减轻患者痛苦，在临床肿瘤治疗上发挥了积极的作用，成为肿瘤综合治疗中不可替代的重要手段。随着放疗理念和技术上的不断发展和创新，全球最新的“人工智能+大数据+基因影像组学”的治疗新模式，再一次将肿瘤治疗推向了新的高度，是未来放射外科治疗专业化发展的新方向。

近年，随着放射治疗技术的不断发展迭代，以立体定向放射外科（SRS/SBRT）如以：射波刀、超弧刀为代表的精准放射外科治疗新技术，可以在“不麻醉、无创伤、无疼痛、安全高效”的情况下，快速杀灭那些不能手术甚至难以手术的肿瘤病灶，如脑肿瘤、肺部肿瘤等。在业界被誉为打破肿瘤治疗“手术禁区”的存在。

王俊杰教授

中华医学会放射肿瘤治疗专业委员会主委王俊杰教授表示，放射治疗历时120年的发展，已经完全进入精准与精确治疗时代。这个代表技术包括了像中国独立知识产权的伽马刀、射波刀、tomo刀等，为临床肿瘤治疗提供了利器。随着人类健康水平的提高，人口老龄化进程的加速，越来越多，肿瘤患者诊断出来都是处于早期，但是由于年龄的原因，往往会伴随一些心脏病、高血压、糖尿病无法耐受手术。

“随着肿瘤领域化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗的技术进步，越来越多的患者能够长期生存。其中一些发生孤立转移的患者，就适合用立体定向放射外科来进行治疗。”

2023中国肿瘤放射外科大会暨金沙肿瘤精准放疗高峰论坛在广州召开

国际数据显示：

放射外科治疗和手术切除效果相当

放疗是目前许多癌症治疗方案中的重要组成部分之一，它可以利用高能射线或粒子束来破坏癌细胞的DNA，从而阻止癌细胞的生长和分裂。对于一些癌症患者，放疗可以作为单独的治疗方式，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用。

龙志雄教授

大会主席，中国医师协会放疗分会首届放射外科主任委员、吴阶平医学基金会全国肿瘤放疗专业委员会主委、广州中医药大学金沙洲医院名誉院长龙志雄教授表示，在使用立体定向放射外科HyperArc“超弧刀”治疗单发或者多发的颅内小体积病灶，实施单次大剂量的高精度放射治疗时，剂量可完全覆盖靶肿瘤，并在靶区外急剧“下跌”，大大降低甚至杜绝了靶区外的射线照射，更有效保护正常脑组织，显著降低对患者认知功能的毒性。其“一心多靶”的高新技术，同时还可以精准锁定多达数十个转移瘤病灶，15分钟内“一键式”精准清除。具有“高精度、高效率、低损伤”的特点，达到了与外科手术类似的效果，且损伤更小。

同时，立体定向放射外科具有“运动器官动态追踪”特点的射波刀，在治疗早期的肺癌，尤其是因呼吸有明显位移的肿瘤，国际上已有数据证实，放射外科治疗和手术切除效果相当，5年生存率均在70%左右。且立体定向放射外科治疗对正常组织的损伤、麻醉的意外，甚至手术的风险几乎为零。

龙志雄教授介绍，目前立体定向放射外科（SRS/SBRT）治疗主要应用于早期肺癌/颅内转移瘤、腹膜肿瘤、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等癌症的治疗上，发挥了重要作用。这些得益于放射外科不断更新的先进医疗技术，如呼吸门控技术、肿瘤追踪技术、一心多靶技术等，可使我们更加精准、高效地捕捉和摧毁肿瘤，被誉为“隐形手术刀”。在不少国际权威指南中数据证实，放射外科是可以媲美甚至优于根治性手术的治疗方式。因其“疗效好、无创伤、效率高、疗程短”等特点，在欧美国家，已成为肿瘤治疗的主流手段之一。

“针对早期肿瘤、年老体弱、外科手术风险较大及残留、术后复发或转移多病灶、拒绝手术等患者最为适宜。随着放疗技术的不断发展，相信这种无创无痛放射外科治疗手段，将造福更多中国肿瘤患者。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 谭新喜

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。