南都记者5日获悉，作为我国获批上市的首个用于早期乳腺癌高危患者的CDK4&6抑制剂—唯择®（阿贝西利片）近日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准扩展适应症，联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、淋巴结阳性、高复发风险的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。

唯择®（阿贝西利片）于2021年12月获批早期乳腺癌适应症，成为国内首个且唯一被批准用于早期乳腺癌高危患者的CDK4 & 6抑制剂。既往研究显示经过单独内分泌治疗后，仍有约30%的高危患者会复发，从而进展为无法治愈的转移性疾病，其5年复发风险是其他非高危患者3倍。此次扩展后的适应症适用于monarchE研究纳入的高危人群，即临床病理特征≥4个阳性淋巴结，或1-3个阳性淋巴结且同时具有至少以下一项：肿瘤大小≥5cm、组织学3级或Ki-67≥20%。此次适应症扩展标志着唯择®（阿贝西利片）联合内分泌治疗方案适用人群的进一步扩大，将惠及更多HR+、HER2-的高危早期乳腺癌患者。

据悉，唯择（阿贝西利片）于2020年12月在中国获批，为中国HR+、HER2-晚期乳腺癌患者带来新的治疗选择。2021年12月，唯择（阿贝西利片）被纳入国家医保目录，成为首个且唯一国家医保覆盖晚期双适应症的CDK4 & 6抑制剂。2021年12月31日，唯择（阿贝西利片）与全球同步在中国获批早期乳腺癌高危患者辅助治疗适应症，是中国目前唯一同时拥有早期和晚期适应症的CDK4 & 6抑制剂，覆盖早期和晚期乳腺癌治疗全病程。

公开资料显示，此次扩展适应症的获批是基于monarchE研究的4年数据。该研究是一项全球随机多中心III期临床研究，共在38个国家603个中心入组了5637例患者，其中包括501例中国患者，旨在验证唯择®（阿贝西利片）联合内分泌治疗相较单独内分泌治疗对于HR+， HER2-高危早期乳腺癌患者的疗效和安全性。研究最新结果显示，早期乳腺癌高危患者术后接受内分泌治疗联合唯择®（阿贝西利片）2年，与单独内分泌治疗相比，在无浸润性疾病生存（IDFS）和无远处复发生存（DRFS）方面表现出具有临床意义的显著改善和持续获益。在中国早期乳腺癌患者中观察到的阿贝西利疗效和安全性特征与在全球人群一致，且安全谱与在中国晚期乳腺癌临床研究中所观察到的一致。

根据业已发表的第二次期中分析显示，该研究中位随访42月的结果表明，与单独内分泌治疗相比，联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的无浸润性疾病生存（IDFS）和无远处复发生存（DRFS），联合治疗组与单独内分泌组的4年无浸润性疾病生存率分别为85.8%及79.4%，绝对获益6.4%。4年无远处复发生存率分别为88.4%及82.5%，绝对获益5.9%。联合治疗组中最常见的所有级别的不良反应包括腹泻和中性粒细胞减少症，以1/2级不良反应为主。

礼来中国总裁兼总经理贝栎铭先生表示：“在中国上市两年多，唯择®（阿贝西利片）已经惠及超过数万的中国乳腺癌群体。目前，唯择®（阿贝西利片）已经成为惠及最多中国乳腺癌群体的CDK4 & 6抑制剂。此次扩展适应症的获批，将造福更多中国高危早期乳腺癌群体，助力降低复发风险，帮助她们重拾美好生活的希望。礼来也将继续在肿瘤领域开疆拓土，加速创新药物的引进并积极推动创新药物可及，以满足中国患者的医疗需求。”

礼来全球高级副总裁、礼来中国药物开发及医学事务中心负责人王莉博士表示：“近年来，越来越多的中国学者领衔国际多中心研究，既为全球研发贡献中国力量，也加快了全球创新疗法进入中国的步伐。非常高兴看到唯择®（阿贝西利片）扩展适应症在中国获批，基于全球随机多中心III期临床研究数据证实了其在降低早期乳腺癌复发风险方面的巨大潜力，将惠及更多HR+、HER2-的高危早期乳腺癌群体。未来，我们将继续在肿瘤领域持续创新探索，不断突破科学边界，为中国百姓带来更多改变生命的治疗方案。”

采写：南都记者 王道斌

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。