年仅1岁2个月，还不会走路的小宇（化名），爬到了茶几下，茶几上正放着一壶刚烧沸的开水。他一个起身，拱翻了茶几，滚烫的开水淋到了他的身上。奶奶听到哭声，看到小宇全身几乎被烫掉了皮，抱起小宇冲到了中山大学附属第七医院（下文简称中山七院）。

医生发现小宇全身一半的皮肤烫伤、脱落，生命危在旦夕。在烧伤整形科医生和多学科（EICU、PICU）大半个月的奋力救治后，小宇现已顺利出院。

小儿全身50%烫伤，多学科争分夺秒救治接力

8月15日上午11时，一位全身掉皮的1岁小儿，被送到中山七院急诊与灾难医学中心（下文简称急诊）。他的躯干、双上肢、会阴、臀部和双侧大腿遭受了严重的烧烫伤，烫伤面积达到了50%，烫伤的皮肤全部脱落，鲜红的创面裸露在外。

烧伤整形科主任罗奇志第一时间来到了急诊抢救室组织抢救。在急诊医护的配合下迅速建立起两条静脉生命通道并保护好创面，针对小宇特重度烧伤的这一情况开展烧伤早期（血管渗漏引起体液大量丢失的）低血容量休克的防治治疗，诊断为“特重度烧伤，烫伤50%TBSA（热液烫伤，浅Ⅱ度33%，深Ⅱ度17%），血管渗漏综合征”。

刚接到小宇的2个小时——中山七院烧伤整形科团队采取紧急治疗措施，立即制定补液计划行休克防治。经过2小时的抢救，小宇转入EICU进行继续治疗。烧伤整形科联合多部门科室成立了专门的抢救小组，并在小宇生命体征稳定时对创面进行清创包扎。

抢救小宇的第一夜，儿科重症监护室（下文简称PICU）副主任张丽丹前后进行了4次会诊，一夜未眠。

在小宇血管渗漏期的48小时中，EICU工作人员精心护理，时刻关注小宇的生命体征，观察每小时的尿量，1毫升1毫升地控制、调整补液速度。

小宇年龄较小，镇静止疼药物使用受限，惊恐和疼痛让他不停地哭闹，无法入睡。值班的医务人员只好轮流抱着他。包扎他的纱布很快被泪水、汗水、血水打湿，起不到隔离细菌的作用。主管医生程璞早晚2次为小宇进行创面消毒换药，每次换药都需要耗费2个多小时。经过医护人员齐心协力紧张地48小时抢救，小宇终于度过了伤后渗出期，休克没有在他的身上发生。但是由于烫伤面积太大，小宇出现了全身炎症反应、免疫机能减低和感染、39摄氏度间断高热。

抢救小组的全体医务人员历时5个昼夜，经过对小宇病情细致地观察、分析和治疗，启用物理和药物降温，才保障小宇的生命体征平稳，转危为安。随后，治疗抢救小组制定了补液和肠内外营养结合的支持方案，以保证小宇生长修复的需要。

10天后，小宇身上的创面开始修复，全体医护人员的脸上才有了舒展的笑容。但雪上加霜是，小宇的治疗经费欠缺成了新问题。

医病医身医心，医学人文团队为患儿家庭排忧解难

小宇的父母是从湖南来到深圳的务工人员，小宇自己也没医保。去年奶奶还进行了直肠癌手术，使原本脆弱的家庭短期内举步维艰。特重度烧伤小宇的救治费用庞大，小宇的家庭无力全额承担。

了解到他们的情况后，烧伤整形科主任罗奇志一方面尽量控制药物和昂贵敷料的使用，把钱用在刀刃上。另一方面通过医院党委办公室医学人文部联系社会力量，与光明区妇联、新湖街道妇联以及民政部门等进行沟通。街道的同志前来医院与医学人文部、患者家属召开了家庭会议，了解具体情况后，提供了多种协助方案。

街道与妇联积极寻找救助项目，医学人文部的同事则帮助小宇的姑姑通过众筹平台争取社会援助。短短2天内，小宇在社会各界爱心人士的帮助下已筹集到了2万元的治疗费，不少医院职工也参与了此次募集。民政部门的工作人员也替小宇成功申请到了临时救助金。

在小宇顺利出院之际，小宇的父亲给罗奇志主任写了一封感谢信，向照护过小宇的全体中山七院医护人员、党委办公室医学人文部和社区工作人员表达了他们的感激之情。信上表示，等日后小宇长大了会将这个故事讲给他听，要让他记住人间的温情。

儿童烧烫伤知识早知道

烧伤是我国儿童意外伤害的第三大原因。儿童烧伤约占全部烧伤的1/3。做到以下5点，有效防止儿童烧烫伤：

1、加强监护，避免儿童独处：儿童对外界充满好奇心、喜欢模仿、好动，但缺乏安全意识，辨别和躲避伤害的能力较差，生活依赖于监护人照顾等。因此，不要把儿童单独放在家里或任由其肚子玩耍，要安排专人照看。

2、远离高温容器：暖水瓶要放在儿童无法触碰到的位置，吃饭时不要将刚从锅里的热汤放在儿童能够到的位置。大人不在时不要在火上烧水和熬汤。家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防家里失火。

3、控制水温：儿童洗澡时要先放冷水再放热水。把水调好再让儿童进去，不要先让儿童进去再调水，以免儿童烫伤。

4、避免触碰电插头：教育儿童不要去动电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。

5、加强安全教育，可尝试让儿童认识并感受“烫”的物品，在确保安全的情况下引导教育儿童识别身边的危险。

对于轻度烧烫伤，家长可以进行急救，然后送医。常用的急救口诀是“冲、脱、泡、盖、送”。

受伤后小面积烧伤（不足身体5%）可以立即用5——15℃的凉水冲洗受伤部位，持续冲洗半小时以上，如果面积过大，短暂冲洗除去温热衣物后，清洁布单或毛巾包裹，紧急送医，避免长时间冲洗导致伤员体温不升。切记不要听从偏方、民间流传如蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等处理创面。

中山大学附属第七医院烧伤整形科创建于2023年5月，引进烧伤专业复旦排行榜第一的陆军军医大学烧伤研究所罗奇志教授，现任中华医学会烧伤外科分会第十一届委员会小儿烧伤学组委员和第十一届委员会临床学组副组长，中国老年医学学会烧创伤分会第二届委员会委员，国家卫生应急处置指导专家库烧伤专业组专家。 

采写：南都记者 李榕 通讯员 程璞

编辑：李榕

对这篇文章有想法？跟我聊聊吧

李榕

李榕