你知道吗？女性从40多岁就开始进入激素水平下跌的“更年期”，也进入了各种老年病的预防关键期。怎样应对更年期综合征？怎样预防女性的老年病？10月18日是“世界更年期关怀日”，广东省妇幼保健院妇女保健科、营养科、体检科、药学部、内科等联合开展了“她健康，家幸福”义诊宣传活动。

更年期症状来自激素变化 老年病也要提前预防

“更年期是女性全生命周期健康的重要环节及转折点，更年期健康是关乎女性老年期生活质量的关键”，广东省妇幼保健院妇女保健科主任夏建红说。

更年期到底指什么年龄段？夏建红介绍，从大数据来看，女性过了40岁之后，血液中的雌激素水平会出现“断崖”式下降，而到了50岁左右的绝经年龄，就可能在绝经前一年和后一年出现更年期综合征，“绝经年龄一般是在48至52岁，大部分会落在50岁左右”。

而更年期症状的表现也因人而异，一般来说，更年期早期更多出现精神心理症状、潮热，在绝经期3年之后，可能出现生殖泌尿系统的症状，“很多来看更年期门诊的女性，因为阴道干涩、性生活不和谐而来就诊，其实就是一种生殖泌尿系统的症状，往往在绝经3年后开始出现，绝经后的6至7年，发病率可以达到80%”。

“预防老年病也是更年期时期女性要重视的事”，夏建红介绍，随着雌激素水平的下降，女性在35岁、40岁之后钙流失的速度变快，“这种变化是隐性的，不主动做骨密度评估的话往往发现不了，可能在摔跤骨折后才会发现自己骨头变‘脆’了”，而骨质疏松的问题是可以提前干预、综合预防的。

同时，对于女性来说，雌激素也会参与到身体的脂肪代谢、糖代谢中，随着雌激素的降低，女性患心血管疾病、糖尿病的风险也在升高，因此，更年期也是预防老年病的关键期。

应对更年期症状 不是简单的补充雌激素

应对更年期后雌激素下降的方法，就是为身体补充雌激素吗？夏建红表示，不是简单的补充雌激素，而是一套综合干预措施，首先要对女性的身体、心理状态进行整体评估，如果具备了补充雌激素的适应征，才会开出补充雌激素的处方，“一方面是要有症状，同时要评估患者身体情况后排除一些禁忌症、慎用的情况，再根据情况开出不同的用药处方”。

而在女性骨质疏松的预防方面，也需要进行评估，并使用综合方法来进行预防，包括进行体重管理、营养管理、运动，保持健康的生活方式等。

对于激素的使用，许多公众会有顾虑，对此，夏建红表示，此前人们发现的雌激素与子宫内膜癌、孕激素与乳腺癌有关的研究，是基于此前使用的人工合成雌激素，而目前广泛使用的雌激素都是天然雌激素，“在单纯的补充雌激素人群中，乳腺癌的发病率其实比没有补充任何药的人群更低，反而在肥胖、吸烟人群中，乳腺癌发病率更高”。

夏建红强调，对于女性更年期的健康保健，医生希望及早地帮助女性采取干预、预防措施，避免女性早早出现骨质疏松、心血管疾病，帮助女性养成健康的生活方式。

“不要把‘更年期’这个概念‘污名化’了，觉得这个年龄的女性就是暴躁、爱发脾气，实际上，现在人的预期寿命已经到了80多岁，50岁左右绝经后，还有30年的寿命，要保证这个时段的生活质量，更年期是一个做准备、预防老年病的契机”，夏建红说。

采写：南都记者李文 通讯员王舒华

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南方都市报记者