好疼!钢筋贯穿胸腹部,65岁云浮阿伯化险为夷

南方都市报APP • 健闻
原创2024-02-23 14:36

2月6日(腊月二十七)深夜,在万家灯火喜迎春节的时刻,一名高处坠落导致的钢筋贯穿伤患者,由云浮转来南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)。

经过多学科协同救治,从凌晨2:22到6:25,经过4小时协作奋战,一根长150cm、直径2cm的钢筋被完整取出,患者化险为夷。

手术风险极高

2月6日下午,家住云浮的张伯在自己家查看老房子的维修情况,不慎从脚手架上跌落,巨大的钢筋贯穿身体,鲜血染红了衣服,老伯被紧急送往当地医院。当地医院拍片后建议转院,2月7日凌晨,老伯被救护车送往南医三院。

救护车自云浮出发时,南医三院便收到当地医院的病情通报,医院医务科立即启动急危重症创伤救治应急流程,医务科科长王海明组织多学科医护团队待命,做好准备收治患者。

据王海明介绍,当患者到达南医三院急诊科时,已经出现昏迷。来自急诊医学科、重症医学科、普通外科、泌尿外科、胸外科、创伤骨科的医护团队在抢救室等待,第一时间为患者进行紧急处置和术前检查,麻醉科、医学影像科、输血科等平台科室也同步做好各项准备。

1268x951_65d8346fc23f2.png

505x617_65d834774abca.png

术前CT(三维重建)显示钢筋贯穿患者腹腔、胸腔。

经医全院会诊,患者受伤情况也被明确:患者自高处坠落后,一根长度约150cm、直径约2cm的钢筋自左侧腹股沟区贯穿至左侧肩胛骨旁,合并右侧胫骨平台骨折。根据会诊意见,决定急诊行I期手术取出腹腔、胸腔的钢筋,II期手术处理胫骨平台骨折。

“这位阿伯真是命大,由于钢筋贯穿腹腔、胸腔,跟很多重要脏器距离仅毫米之差,一旦穿中可能当场死亡。”普通外科副主任刘晓珑回忆手术现场仍惊险万分。

考虑到肠管、肾脏、腹部大血管以及肺部等重要结构在钢筋取出时可能造成二次损伤,有引发大出血等严重并发症的可能,因此该手术风险很大、难度极高。

图片

多学科团队协作手术

钢筋怎么取?

凌晨2:22,手术正式开始。

刘晓珑副主任和梁永红医生,泌尿外科副主任陈明坤,胸外科李军医生为患者共同进行多学科协同手术。

手术团队首先进行腹腔、胸腔探查,清晰将钢筋与腹腔、胸腔重要脏器、血管分离。在石牌消防救援站战士的配合下,钢筋成功取出。

2048x1536_65d83868eb5b2.jpeg

1536x2048_65d8386906fa5.jpeg

取出的钢筋长约150厘米、直径约2厘米。

随后,手术团队仔细检查患者伤口,进行了“小肠穿孔修补”“小肠系膜修补”“结肠系膜修补”“左侧肾周血肿清除”“膈肌修补”等手术操作,彻底止血并冲洗伤口,关闭腹腔、胸腔。

6:25,手术顺利完成。

当天上午,创伤骨科杨诚医生为患者进行了下肢骨折复位固定术。术后患者病情平稳,转入重症医学科监护治疗。春节期间,重症医学科及各相关学科定期对患者进行联合查房,患者病情明显好转。




采写:南都记者 杨丽云 通讯员 王海明 游华玲

编辑:杨丽云

对这篇文章有想法?跟我聊聊吧
杨丽云1.58亿
南方都市报记者
南都新闻,未经授权不得转载。授权联系方式:
banquan@nandu.cc,020-87006626。