2月6日（腊月二十七）深夜，在万家灯火喜迎春节的时刻，一名高处坠落导致的钢筋贯穿伤患者，由云浮转来南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）。

经过多学科协同救治，从凌晨2:22到6:25，经过4小时协作奋战，一根长150cm、直径2cm的钢筋被完整取出，患者化险为夷。

手术风险极高

2月6日下午，家住云浮的张伯在自己家查看老房子的维修情况，不慎从脚手架上跌落，巨大的钢筋贯穿身体，鲜血染红了衣服，老伯被紧急送往当地医院。当地医院拍片后建议转院，2月7日凌晨，老伯被救护车送往南医三院。

救护车自云浮出发时，南医三院便收到当地医院的病情通报，医院医务科立即启动急危重症创伤救治应急流程，医务科科长王海明组织多学科医护团队待命，做好准备收治患者。

据王海明介绍，当患者到达南医三院急诊科时，已经出现昏迷。来自急诊医学科、重症医学科、普通外科、泌尿外科、胸外科、创伤骨科的医护团队在抢救室等待，第一时间为患者进行紧急处置和术前检查，麻醉科、医学影像科、输血科等平台科室也同步做好各项准备。

术前CT（三维重建）显示钢筋贯穿患者腹腔、胸腔。

经医全院会诊，患者受伤情况也被明确：患者自高处坠落后，一根长度约150cm、直径约2cm的钢筋自左侧腹股沟区贯穿至左侧肩胛骨旁，合并右侧胫骨平台骨折。根据会诊意见，决定急诊行I期手术取出腹腔、胸腔的钢筋，II期手术处理胫骨平台骨折。

“这位阿伯真是命大，由于钢筋贯穿腹腔、胸腔，跟很多重要脏器距离仅毫米之差，一旦穿中可能当场死亡。”普通外科副主任刘晓珑回忆手术现场仍惊险万分。

考虑到肠管、肾脏、腹部大血管以及肺部等重要结构在钢筋取出时可能造成二次损伤，有引发大出血等严重并发症的可能，因此该手术风险很大、难度极高。

多学科团队协作手术

钢筋怎么取？

凌晨2：22，手术正式开始。

刘晓珑副主任和梁永红医生，泌尿外科副主任陈明坤，胸外科李军医生为患者共同进行多学科协同手术。

手术团队首先进行腹腔、胸腔探查，清晰将钢筋与腹腔、胸腔重要脏器、血管分离。在石牌消防救援站战士的配合下，钢筋成功取出。

取出的钢筋长约150厘米、直径约2厘米。

随后，手术团队仔细检查患者伤口，进行了“小肠穿孔修补”“小肠系膜修补”“结肠系膜修补”“左侧肾周血肿清除”“膈肌修补”等手术操作，彻底止血并冲洗伤口，关闭腹腔、胸腔。

6:25，手术顺利完成。

当天上午，创伤骨科杨诚医生为患者进行了下肢骨折复位固定术。术后患者病情平稳，转入重症医学科监护治疗。春节期间，重症医学科及各相关学科定期对患者进行联合查房，患者病情明显好转。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 王海明 游华玲

编辑：杨丽云

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南方都市报记者