据了解，胡先生脑出血前已患有肾结石多年，近期血、尿检查感染指标均升高，CT提示结石几乎撑满了整个左肾，并出现感染，张志远主任表示，由于右肾萎缩，左肾已“撑不住”了，需尽快治疗。

△白色部分为鹿角铸型结石

胡先生属于“复杂性肾结石”患者，麻醉及手术风险均较大，为保障手术安全，穿刺通道尽量少；患者当时处于气管切开状态，无法采用常规的俯卧体位进行手术；因此采用“斜跨体位”与“双镜联合”的手术方案。

“双镜联合”手术需从两个起点向同一个“结石阵地”发起“冲锋”，对医生的技术水平和团队协作要求较高。手术时，张志远主任团队先通过患者左侧经皮肾造瘘通道行经皮肾镜气压弹道碎石取石术，取出、冲出肾盂内的大结石及可视肾盏内结石的碎块，同时利用输尿管软镜经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂内，进入到经皮肾镜看不到的“死角”，部分稍大结石就套取到经皮肾镜的视野内，由经皮肾镜通道取出；较小的结石就用激光粉碎冲出，手术非常顺利，术中无出血。患者2天后便转到康复医学科继续进行康复训练。

△取出来数百颗结石

张志远主任讲到，双镜联合的优点不仅可以提高复杂性肾结石的清石率，减少手术次数，减轻患者经济负担，同时还能降低手术时肾内的压力，避免了肾内感染的细菌及毒素进入血液循环导致感染性休克的风险。

张志远主任表示，随着城镇化的快速发展，人们生活工作节奏的加快和生活习惯的改变，一天喝水的时间也很少，进而增加肾结石的发病率。但由于肾结石的形成过程是“悄无声息”的，很多人检查发现结石后不重视，久而久之让结石增大增多，甚至发展成如胡先生一样的复杂鹿角型结石的患者也不在少数，从而增加后续手术治疗的难度。

“比肾结石更可怕的是造成肾积水。一旦不能及时解除梗阻、引流积水，就容易并发感染，可能还会诱发脓肾、尿源性脓毒血等并发症，危及生命。”张志远主任提醒市民，若发现有腰腹部胀痛或绞痛以及尿不出来等疑似结石症状，应尽早到医院做泌尿系B超检查，并在泌尿专科医生的指导下进行治疗。肾结石患者愈后也一定要养成多喝水、多运动的习惯，每半年或一年做一次B超检查，防止复发。