深圳市青少年脊柱健康中心自2013年起，对全市在校中小学生进行脊柱侧弯筛查工作，累计筛查超700万人次。历年的筛查结果表明，深圳50%以上的中小学生被诊断为体态不正，3%-5%被诊断为疑似侧弯。“中重度的脊柱侧弯进行手术矫形对于患者和家属而言就是一次涅槃，治疗费用高，手术和术后恢复所承受的痛苦也是常人难以想象的，脊柱健康管理是代价最小、效益最大的健康项目之一”。本期《略知二事》，深圳市第二人民医院脊柱外科主任颜滨教授分享了他的从医感悟。

人的脊柱好比人体的“承重柱”，同时，脊柱还直接将大脑信号传递到肢体，使得大家可以行动自如，因此，脊柱健康对于每个人都至关重要，脊柱手术的难度和风险也可想而知。作为脊柱外科医生，在承担临床工作之余，也希望能扮演好老百姓脊柱健康的“守门人”的角色。

深圳市第二医院脊柱外科是深圳市首个国家临床重点建设专科之一，也是广东省临床重点专科。脊柱外科团队每年接诊各种复杂脊柱畸形矫正、脊柱微创、复杂颈椎手术、脊柱肿瘤患者。团队每年仅接诊需要进行脊柱矫形手术的重度脊柱侧弯患者近200例。脊柱矫形手术我们也称之为“涅槃”，大部分重度患者都要经历前期颅盆环牵引技术和后期手术矫正的过程，“涅槃”全程短则月余，长则半年，其间，患者和家属所承受的压力和痛苦是常人难以想象的。

脊柱外科的手术风险在医疗行业风险排名中非常靠前，尽管目前如脊柱侧弯手术等手术已经非常成熟，也能达到较好的治疗效果。但手术风险和痛苦并存，如果能及早发现脊柱侧弯，尽早干预，绝大部分患者或能避免手术，也避免了遗憾。

尽管脊柱外科手术的风险长存，但患者和家属对“生”的渴望和积极改变现状的力量一直鼓励着我和团队成员继续做下去，和他们一起去迎接挑战。

之前我接诊了一个十二三岁的孩子，我们和家长沟通手术风险时，家长还在犹豫，孩子主动说想手术，说“你们不知道我的痛苦，我感觉我不做就快要不行了”，当时是很动容的。术后，孩子身体状况恢复良好，考上了大学并顺利毕业，在自己的岗位上发光发热。看着患者“涅槃”成功，续写灵动的生命乐章，我是很欣慰的，医生就靠成就感“活着”。

成为一名医生，在无影灯下，手术台旁工作是我从小写进作文里的梦想，虽然风险和挑战常伴，但实现儿时的梦想，从事自己喜欢的专业，能解决患者的问题，也是一件幸事。

当然作为医生，仅有患者和家属的期待和支持是无法完成工作的。脊柱外科医生要面对不同的患者，遇到各种情况，一台手术十几个小时是家常便饭。高度的责任感、严谨的专业态度，踏实肯干，做好吃苦的准备对于脊柱外科医生而言是必不可少的。

医生承载着患者的安危甚至一个家庭的幸福，从接诊患者那一刻，我们就是和患者、家属在一个战壕里的队友，没有责任感是无法拿下这场“恶战”。脊柱外科医生需要丰富的临床积累沉淀，夯实专业能力，掌握学科发展前沿研究和技术，对病人的病情和疾病变化的判断和治疗，需要经验积累。这个填充“弹药”的过程要十几年，甚至贯穿全职业生涯，只有不断积累成为合格的医生，才能给患者治疗提供保障。

对于医生而言，具备较强的心理调节能力也尤为重要，可以在各种情况下冷静施治，能和自己和解，这是一种挑战。同时，脊柱外科医生工作繁重，难以顾及家人，无暇休闲放松都是常态，吃不了苦也坚持不下去。

脊柱侧弯与肥胖、近视、龋齿并列为青少年的四大常见疾病。青少年特发性脊柱侧弯是青少年儿童的常见病、多发病。脊柱侧弯是对青少年乃至其成人后较为常见且影响较大的疾病之一，会对青少年心理健康、生理功能造成负面影响。

斜肩、驼背等外形异常会导致学生心理自卑，影响人际交往，久而久之出现心理障碍。此外，脊柱侧弯会引起脊柱两侧受力不平衡，长期下来可能会产生腰背疼痛，继而影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统等生理功能，最严重时还可能危及生命。

当脊柱侧弯发生后，想恢复脊柱笔直状态难以实现。脊柱侧弯治疗目的在于延缓或控制侧弯的进展，恢复脊柱平衡，改善体态和适当纠正畸形。

青少年发育高峰期的脊柱柔韧性良好，针对脊柱健康进行早期筛查、早期发现、早期介入具有非常重要的意义。早发现脊柱侧弯，尽早干预，绝大部分孩子是可以避免手术的，且治疗效果可能更好。

2013年，深圳在广东省率先开展脊柱侧弯校园筛查试点工作。2018年11月，在深圳市卫生健康委员会的支持下，深圳市青少年脊柱健康中心（下称中心）依托于深圳市第二人民医院正式成立。中心不仅完成每年10-17岁在校中小学生的脊柱侧弯校园筛查工作，并致力于研制青少年脊柱健康防治标准体系，通过运用大数据及人工智能等技术，探索“预防保健-分级诊疗-健康管理”闭环管理的青少年脊柱健康防控工作模式，打造深圳市脊柱健康医学研究中心、质量控制中心、人才培养中心等多中心一体的防治中心。

自2013年起，深圳对全市在校中小学生进行脊柱侧弯筛查，累计筛查超过700万人次。2021年以来，连续三年每年筛查人次超过170万。历年的筛查结果表明，深圳50%以上的中小学生被诊断为体态不正，3%-5%被诊断为疑似侧弯。

深圳市青少年脊柱健康中心通过入校筛查及时发现姿态异常、疑似侧弯的个例，并科学系统地帮助他们进行干预和治疗，改善脊柱健康，这对孩子们是非常有必要的。

深圳市青少年脊柱健康中心创新通过医校结合，对深圳中小学校医、体育老师进行专业培训，目前与17所“医校结合”综合防控试点学校开展试点合作，希望将学校建设成中心的青少年脊柱健康流动观测点，后续还将进一步扩大试点范围，推动深圳青少年脊柱健康筛查工作。

目前，深圳已实现6-17岁在校中小学生脊柱侧弯筛查全覆盖，近年来，深圳市青少年脊柱健康中心实现超过5万人次的青少年群体的运动治疗干预。

为进一步形成系统、全面的脊柱健康管理治疗网络，让深圳青少年就近获得专业的脊柱健康管理，中心牵头市、区医院和社康服务构建青少年脊柱健康治疗干预网络，目前已有63家社康加入其中，计划三年内拓展超100家医疗机构加入，让深圳的青少年儿童能够就近在各级医院、社康服务中心等医疗服务中心和服务站点分级分类等得到脊柱健康相关的专业咨询、指导、干预和治疗。

现在深圳市民对脊柱侧弯的认知、了解以及参与筛查、干预、治疗的态度也越来越积极。深圳市青少年脊柱健康中心也在持续完善脊柱侧弯筛查人工智能筛查软件，上线后有望在全国推广，进一步推动青少年脊柱健康防治工作，希望能把“深圳模式”推向全国，为孩子们做点实事。

统筹：南都记者 李榕 

采写：南都记者 谢萌  摄影：南都记者 霍健斌

通讯员：帅菲斐 王璐鑫 吴文妍

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南方都市报记者