依托广东省保健协会生殖健康分会年会契机，国内首届“卵巢功能提升诊疗专项培训班”在广东省人民医院生殖医学科广湾新址举行，这填补了国内卵巢功能提升专项培训的空白，也标志着我国生殖健康管理正式迈入“卵巢功能精准托举”的新阶段。去年10月，广东省人民医院生殖医学科率先在国内公立医院开设“卵巢功能提升门诊”，成为全国首个聚焦卵巢功能减退精准诊疗的特色门诊。

广东省保健协会生殖健康分会年会

卵巢早衰有年轻化趋势

“32岁就月经紊乱、35岁amh（抗缪勒氏管激素）值不足1.0……近年来卵巢功能减退患者的年龄线不断前移，这类人群不仅需要明确病因，更渴望有针对性的‘功能延缓’方案。”广东省人民医院生殖医学科学科带头人、行政主任赵晓苗教授（首届国家优秀青年医师）在培训中强调，卵巢衰老并非孤立问题，往往伴随免疫异常（如抗核抗体升高、系统性红斑狼疮）、代谢紊乱（如胰岛素抵抗、同型半胱氨酸升高）、微血栓形成等并发症，若仅针对卵巢“单点治疗”，效果往往事倍功半。 

国内首届“卵巢功能提升诊疗专项培训班”培训现场

正是基于这一临床洞察，广东省人民医院生殖医学科于2024年10月率先在国内公立医院开设“卵巢功能提升门诊”。“我们要做的不是‘逆转衰老’，而是通过科学干预，拖住卵巢功能下降的速度——让有生育需求的患者抓住‘黄金受孕窗’，让无生育需求的女性延缓围绝经期到来，让已进入围绝经期的患者缓解潮热盗汗、阴道干涩等不适。”赵晓苗主任的解读，道出了门诊设立的核心初衷。

广东省人民医院生殖医学科学科带头人、行政主任赵晓苗教授

这些女性应把卵巢健康管理纳入常规体检

“门诊开诊近一年，最常听到的反馈是‘早知道就好了’。”赵晓苗教授分享道，不少注重外貌保养、职场表现的女性，因忽视卵巢健康信号，等到出现月经不调、精力下降时才就诊，往往已错过最佳干预时机。据门诊统计，目前核心服务人群主要分为三类：

1.育龄期女性：30岁以上备孕困难、amh值下降、卵巢储备功能减退者；

2.中青年女性：35岁以上无生育需求，但希望延缓卵巢衰老、避免过早进入围绝经期者；

3.围绝经期女性：已出现潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动等症状，需科学缓解不适者。 

“卵巢功能下降是年龄增长的自然趋势，但35岁、37岁这两个‘关键节点’的下降速度会明显加快，40岁会断崖性下降。提前干预能有效改善预后。”赵晓苗主任特别提醒，女性应定期检测抗苗勒氏管激素（AMH）、性激素六项等指标，将卵巢健康管理纳入常规体检范畴。 

“一站式诊疗+多学科协作”，破解就医“堵点” 

记者获悉，广东省人民医院广湾新址的“卵巢功能提升门诊”可以实现全流程一站式服务：患者在同一楼层即可完成问诊、抽血、B超检查、输卵管造影、男科检查（针对夫妻同诊）、取药等所有诊疗环节，无需跨楼奔波；独立诊间搭配沙发候诊区，不仅提升了就医私密性，更大幅缩短了就诊时间——以超声检查为例，院本部东川门诊需提前3-5天预约，而广湾新址可实现“当日开单、当日检查”，抽血也无需长时间排队。

更值得关注的是，作为综合性三甲医院，广东省人民医院为“卵巢功能提升门诊”配备了强大的多学科协作（MDT）团队。“卵巢衰老可能是多系统器官衰老的‘起点’——下丘脑-垂体-卵巢轴一旦出现问题，可能影响甲状腺、肾上腺功能，甚至关联心脑血管健康。”赵晓苗教授解释，门诊可直接联动心血管科、肾内科、风湿免疫科、内分泌科、营养科等科室，为患者制定“全系统调理方案”。例如，针对合并胰岛素抵抗的患者，内分泌科医生会联合制定饮食+运动+药物的综合干预计划；针对有高血压、糖尿病家族史的患者，心血管科会提前介入风险评估，从源头降低卵巢衰老相关并发症风险。 

此外，该门诊所有诊疗项目均纳入医保报销范畴，能够减轻患者经济负担。

全程管理+生活方式干预是良方

“很多患者会问，‘吃点保健品能不能补卵巢？’‘为什么我没有糖尿病，还要查OGTT（口服葡萄糖耐量试验）？’”在培训的案例分析环节，赵晓苗教授通过真实病例纠正了常见认知误区。她指出，卵巢功能提升的核心在于“病因精准排查+多维度干预”：

诊断上，除常规的AMH、性激素检查外，必须排查胰岛素抵抗、免疫指标、血栓风险等“隐性病因”——门诊数据显示，约60%的卵巢功能减退患者存在不同程度的胰岛素抵抗，这类患者若不改善代谢问题，单纯使用促排卵药物或性激素补充效果欠佳； 

治疗上，采用“药物干预+生活指导”双轨模式：药物以调节激素、改善免疫、优化代谢和循环为主，同时营养科会根据患者体重、饮食习惯制定个性化食谱（如控制精制糖摄入、补充优质蛋白），运动康复师则指导低强度有氧训练（如瑜伽、快走），帮助患者建立“终生健康管理”意识；

随访上，建立患者专属健康档案，定期跟踪激素水平、代谢指标变化，动态调整治疗方案，确保干预效果的持续性。

“卵巢健康不是‘一次性治疗’，而是需要长期管理的系统工程。”赵晓苗教授强调，此次培训班的核心目标，就是将“多维度评估、多学科协作、全周期管理”的理念传递给更多生殖领域同行，以“星星之火”之势，推动全国卵巢功能提升诊疗水平的整体进步。

有这些信号应及时就诊

 目前，广东省人民医院生殖医学科“卵巢功能提升门诊”已实现广湾新址与院本部东川门诊“双址接诊”（东川门诊每日开放，广湾新址需提前通过医院官方APP或公众号预约）。赵晓苗教授提醒，若女性出现以下情况，建议尽快就诊评估：

月经异常：周期突然变长（超过35天）或变短（少于21天）、经量明显减少、闭经超过3个月； 

生育困难：备孕超过1年未孕（35岁以上备孕超过6个月）、复发性流产、反复胚胎移植失败； 

身体不适：不明原因的潮热、盗汗、失眠、情绪暴躁、阴道干涩、性欲下降； 

检查异常：amh值低于1.2ng/ml、窦卵泡数少于5-7个、性激素提示FSH（促卵泡生成素）高于10mIU/ml。

“我们希望通过专业诊疗，让更多女性读懂卵巢的‘求救信号’，用科学的方式守护自己的‘青春动力源’。”赵晓苗教授表示，未来门诊还将开展卵巢功能提升相关临床研究，探索更精准的干预方案，为全国女性提供卵巢健康“广东经验”。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：戴萱

通讯员：刘洁 张蓝溪