针对恶性肿瘤，出外科手术外，放疗依然是重要的辅助手段。而在针对全身多发性转移瘤的治疗上，TOMO刀就表现出了放射精准、副反应较小且不受肿瘤形态、位置局限的优势。12月31日，广州中医药大学金沙洲医院（以下简称金沙洲医院）举行螺旋断层放疗系统（TOMO）开机仪式。据悉，该放疗设备是广州市内第三台，也是金沙洲医院继安科瑞M6射波刀（CyberKnife）放射外科机器人、瓦里安放疗超人TrueBeam、瓦里安智慧放疗Halcyon系统后引进的第四台医用直线加速器。

百万人口加速器少

致我国癌症患者放疗率偏低

统计资料显示，2020年中国新发癌症病例457万，占全球23.8%，癌症死亡病例300万，占全球30.1%。根据世界卫生组织（WHO）的要求，至少50%的癌症患者应该接受放射治疗，但是中国只有30%左右。“我们和世界标准还有很大差距，更不谈欧美发达国家已经基本达到70%的放疗比例。”

放射治疗专家、医院副院长王洋教授表示，放疗人才和放疗设备的紧缺是造成这一现象的主要因素之一。中国每百万人口加速器保有量为1.56台，广东省每百万人口只有1.11台，而美国达到了8.2台。

医院此次引进的TOMO刀是世界上唯一采用螺旋断层扫描方式治疗癌症的放射治疗设备。它集调强适形放疗（可根据肿瘤形态来确定放射剂量）、影像引导调强适形放疗（可在影像引导下进行精准放疗）、剂量引导调强适形放疗（根据不同肿瘤的性质来决定放疗剂量)于一体。通过在线成像系统精确定位肿瘤位置，然后数以千计的照射野以螺旋方式围绕患者实施精准照射；精准打击肿瘤的同时，更大程度地保护正常器官。TOMO系统广泛用于全身各部位放射治疗，尤其在全中枢神经系统照射、全淋巴结照射等长靶区、大靶区的治疗上有其独特优势，可以一次性完成135cm长的靶区螺旋放射治疗。而且TOMO可以同时治疗多个部位，大大减轻了患者的经济负担。

“此番添加的TOMO放射治疗设备必将进一步增强广东区域的放疗力量，缓减患者放疗的压力，造福当地乃至全国患者。”王洋表示道。

质子刀设备已立项将尽快投入使用

广州中医药大学金沙洲医院院长刘文胜告诉南都记者，除了此番新增的TOMO，金沙洲医院拥有多台华南乃至全国首台顶级放疗设备。全国首台最新平台的M6射波刀放射外科机器人设备，它通过机器人手臂灵活地调整照射角度，避开重要器官，让射线精准地聚焦于肿瘤位置。对于一些肿瘤，通过3~5次无创的放射外科治疗，即可达到与手术相媲美的治疗效果。全球最顶尖的直线加速器TrueBeam（俗称“放疗超人”），其HyperArc（超弧刀）技术可以对颅内多发转移瘤实行一次性精准全打击。

2020年10月金沙洲医院完成了全国首例超弧刀颅内多发转移瘤的治疗，截至目前金沙洲医院已经完成一百多例超弧刀治疗，其中最多一次性治疗了67个脑转移瘤。同时TrueBeam的呼吸门控技术在治疗运动肿瘤上面拥有无可替代的优势，治疗中它可以通过锁定肿瘤运动位置进行照射，极大地缩小了照射范围，保护正常组织，目前在金沙洲医院常规开展呼吸门控治疗。华南地区第一台Halcyon智慧放疗设备也落户在金沙洲医院，其简洁明了的操作平台以及清晰准确的iCBCT图像引导技术，让放射治疗更加智慧、精准。

刘文胜同时透露，由该院引进的质子刀（肿瘤放疗的另一大利器，其更加精准且副反应少）2022年将正式立项，并将进入设备引进、调试、评测等相应的环节，相信再有两年左右，这一设备也将落户医院，为广州乃至周边地区的癌症患者带来更为精准、有效的肿瘤放疗治疗。

王洋教授表示，TOMO是一台以螺旋断层的方式进行放射治疗的直线加速器，治疗是以剂量螺旋断层雕刻方式治疗适合放疗的恶性以及良性肿瘤，而且不受病灶大小限制，对长病灶、大病灶、多发病灶的患者治疗非常友好。可以一次性治疗多个病灶，减轻患者的经济负担。

和其他放疗设备相比，TOMO治疗是螺旋断层雕刻放疗，基本上不受病灶大小的限制，所以对于比较大、长的以及全身多发的病灶治疗是具有优势的，比如全中枢放疗也就是全脑全脊髓、两湖两广地区高发的鼻咽癌以及乳腺癌还有血液恶性肿瘤，不需要分开多个疗程，整个治疗过程非常流畅，无论是在治疗时间、治疗效果以及操作方面都是比较友好的。

该设备对于各种适合放疗的恶性以及良性肿瘤都是可以治疗的，而且不受病灶大小，病灶部位的限制，比如全中枢放疗也就是全脑全脊髓、两湖两广地区高发的鼻咽癌以及乳腺癌还有血液恶性肿瘤，都是具有TOMO独有的治疗特点的。TOMO单次的治疗流程是15分钟左右，整个疗程是10到30次。

“目前，TOMO治疗是完全按照医保目录收费的。虽然总费用略高于其他放疗，但患者的实际支出并未增加。医保政策的不断进步，让普通患者也能享受到实实在在的好处。”

采写：南都记者 王道斌  通讯员 谭新喜

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。