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18岁的旅居广州巴拿马少女莉娜(化名)是球队主力,一次日常对抗赛中起跳扣球落地时左膝猛然扭转,当场倒地不起。膝盖迅速肿胀,关节频繁出现晃动、滑移,稍一活动便疼痛难忍——她被确诊为左膝前交叉韧带完全断裂。
辗转多家医院未果后,她找到暨南大学附属第一医院李劼若主任医师的运动医学团队。团队为她实施关节镜微创手术重建韧带,术后半月,其膝痛与关节滑移问题已完全消失,稳定性显著提升,正按阶梯式康复计划稳步恢复。
微创技术替代传统手术 精准重建“关节安全锁”
前交叉韧带是膝关节内的“安全锁”,对排球等需要频繁起跳、急停、变向的运动至关重要。但该韧带供血较少,完全断裂后基本无法自愈,拖延治疗会磨损软骨半月板,引发创伤性关节炎,甚至造成肌肉萎缩,形成恶性循环。
针对莉娜的年龄、运动特点和膝关节伤情,李劼若团队为她定制了关节镜下前交叉韧带重建微创手术方案。与传统开放手术相比,微创技术通过关节镜操作,术中创口小,对膝关节正常组织损伤极低,有效降低了术后并发症风险,为快速康复奠定了基础。身处异国又对手术充满未知,莉娜术前一度焦虑不安。医护人员耐心讲解微创手术原理与流程,护理团队兼顾语言和生活习惯差异贴心疏导,慢慢化解了她的恐惧。
阶梯康复贯穿全程 三大误区须厘清
手术成功不等于彻底康复。李劼若团队采用“手术-康复一体化”模式,康复团队在术后第一时间介入,根据莉娜重返赛场的目标划分阶段,制定阶梯式康复计划。即便出院居家休养,工作人员持续跟进恢复情况,灵活调整训练强度,实现院内治疗与居家康复无缝衔接。目前莉娜正按计划开展大腿肌肉力量训练,身体状态一天比一天好。
李劼若同时总结了前交叉韧带损伤常见的三大诊疗误区:一是认为静养或戴护具就能养好韧带,实则保守治疗仅能缓解疼痛,无法修复断裂韧带;二是误以为手术成功即彻底康复,术后过早剧烈运动极易导致韧带二次断裂;三是盲目套用统一手术方案,青少年、运动爱好者与普通患者的身体条件及需求不同,必须实行个性化治疗。需强调的是,术后康复须循序渐进:0-6周以消肿和恢复关节基础活动度为主,6-12周侧重强化肌肉与关节控制能力,3-12个月逐步开展运动专项训练,完整康复周期长达9至12个月。掌握科学的诊疗与康复知识,才能更好地守护膝关节健康。
采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 张灿城