家住越秀区的王小姐，27日夜被自己的宠物猫给挠伤了，虽然没有出血，但她还是第一时间来到了登峰街社区卫生服务中心进行人用狂犬病疫苗接种。也就是28日上午，国内完全自主知识产权的第二款只用打四针，跑三趟接种点的人用狂犬病疫苗长研佳宁® -人狂犬病疫苗来到广州。她成了该款疫苗省内第一位接种2-1-1程序、只需跑三次医院的患者。

据了解，中国生物长春生物制品研究所研发生产的长研佳宁® 冻干人用狂犬病疫苗在广东省应用，将给就诊于犬伤门诊的患者接种疫苗时多一种选择，特别是在新冠肺炎疫情防控阶段，在不少犬伤门诊暂停的情况下，减少了就医和人群接触。据悉，5月份开始，此疫苗在全省各地的犬伤门诊可广泛使用。

死亡率接近100%

我国是全球犬伤案例第二多国家

广东省预防医学会疾病控制首席科学家郑慧贞表示，即便到了当下，狂犬病仍然是我国重要的公共卫生威胁，全球每年因狂犬病死亡5.9万人，亚洲狂犬病病例位居全球首位，而中国每年因狂犬病死亡的生命数，仅次于印度。

狂犬疫情公开数据显示，2020年，全省狂犬病发病人数6人，死亡6人，2021年发病人数4人，死亡4人。“狂犬病是一种烈性传染病，一旦发病死亡率几乎为100%。目前尚无有效的临床治疗方法。”

她表示，狂犬病是由狂犬病毒引起、人兽共患的一种传染病。人狂犬病通常由感染狂犬病毒的动物以咬伤方式传给人，在我国以狗猫为主，在西方国家主要是野生动物，如狐狸、狼、蝙蝠等传播病毒。

“五一”假期即将来临，郑慧贞提醒大众，如果去野外或者爬山探险时，被犬和猫(流浪)或野生动物比如狐狸、狼、豹、浣熊、臭鼬、蝙蝠等动物咬伤要尽快接种人狂犬病疫苗。

特殊原因导致市八犬伤门诊暂停。市民需留意24小时接种点配置。被猫狗动物抓伤或咬伤后，第一时间要进行紧急处理，所以全省在各医疗机构设立了犬伤门诊。据统计，广州市11个区约有126个犬伤门诊。而广东省、广州市疾病预防控制中心，都有对区域内的犬伤门诊予以了公开，以便查询。

因为特殊原因，广州医科大学附属第八人民医院犬伤门诊这个全市最大的24小时人用狂犬病接种点暂时暂停了犬伤门诊服务。市民尤其需要提前掌握犬伤门诊信息。

据悉，市八接种点的服务量达到年均2万人次，在暂停后，周边各个社区的犬伤门诊就诊人员则明显增多。广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心医务科李路浩主任告诉记者，中心的犬伤门诊是2020年启用，目前一年有上千例患者就诊，大部分是Ⅲ级暴露，即伤及真皮层导致出血，此时需要进行“三步法”处理，即对伤口彻底冲洗清创消毒、在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白以及按程序接种高质量的疫苗。

“我知道狂犬病很严重，发病就会死，所以被我家猫抓伤大腿后就立即来社区卫生中心处理了。”王小姐说，“我的猫很温顺、很听话，也不知为什么会突然抓我。”

对比五针法

新疫苗可以少跑两趟医院

“目前社卫中心有三款人用狂犬病疫苗，按照以往都是要注射五针，也就是要跑五趟医院，每次接种1针，现在有了‘长研佳宁® ’狂犬病疫苗2-1-1法，也就是说只用跑三趟医院，接种四针，比之前5针法的接种程序要节省一针，还少跑两趟医院。”王小姐对此很满意，觉得节省时间，同时在疫情防控期间尽量少去医院，对她来说也是一种保护。

据悉，五针法的接种程序是0、3、7、14、28，而2-1-1程序则为0、7、21，其中第一天左右开弓同时接种两针。“疫苗接种7天后，保护效果达到相当理想的水平，此前，我们还是推介使用犬伤市民根据体重接种狂犬免疫球蛋白进行早期保护。”

郑慧贞强调，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌证，即儿童、孕妇或者患有基础病的老年人在被猫狗等动物咬伤后都应该积极接种人用狂犬病疫苗。而且按照2-1-1程序接种，在首剂免疫后7天中和抗体水平就等于或高于0.5IU/ml，给接种者提供了有效的保护。“如果是其他疫苗，我们建议接种新冠苗后14天再接种。但人用狂犬病疫苗没有这个禁忌，哪怕是接种新冠苗当天受伤，当天就应该接种疫苗。”

郑慧贞同时建议，对于那些有接触狂犬病病毒危险的人员(如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等)，可以在按暴露前免疫程序预防接种。“如果你的旅游目的地是卫生条件较差的地方，被犬、猫、蝙蝠等可能携带狂犬病毒的哺乳动物咬伤威胁较大，我们也建议提前接种狂犬疫苗。”

采写：南都记者 王道斌

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。

梁炜培

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南方都市报记者